皮外五官與經(jīng)方:50多劑治愈的額竇炎！

今見一醫(yī)案，經(jīng)50多劑，病人的額竇炎方痊愈，我感覺，雖說病人痊愈了，但為什么會用這么長時間？中醫(yī)療效慢的說法可能就是從此而來吧。下面大家看醫(yī)案：
王某，男，34歲。曾有鼻炎史6-7年。最近發(fā)作較頻，每因寒涼、煙酒等刺激而引發(fā)�，F(xiàn)證頭額昏脹疼痛（有時發(fā)酸)，以雙眉之間天庭處為主。頸項部強急不適。自訴每次發(fā)病，都先出現(xiàn)這些癥狀。鼻部干癢，流清涕，稀白略粘，晨起有少量黃濁稠涕。咽干口苦，飲水不多，納食尚可，二便正常，有時心煩自熱，眠差夢多。舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃不枯。脈細弦，右寸浮關(guān)滑。自覺記憶力顯著下降，嚴重影響學(xué)習(xí)和生活。伍老根據(jù)這些辯為陽明經(jīng)燥，夾少陽郁熱，上刑肺金。使肅降失能，煉液為濁，堵塞清竅，故鼻為之不利。  
　　葛根20克 黃芩15克 川黃連5克 生甘草10克 柴胡10克 枳實10克 白芍30克 牡蠣30克 吳茱萸10克 蔓荊子10克  
　　二診，頸額疼痛、口苦等證顯著減輕，仍有少量鼻涕。參上法加減：  
　　葛根15克 黃芩10克 黃連5克 生甘草10克 訶子10克 細辛3克 白芍20克 牡蠣25克 柴胡10克 吳茱萸10克 枳殼10克  
　　三診，上證大減，鼻涕近無，唯咽喉還有些不適，干癢微痛。與葛根芩連湯合銀翹馬勃散疏風(fēng)清燥，解毒散結(jié)。  
　　葛根15克 黃芩10克 川黃連5克 生甘草12克 桔梗15克 射干10克 連翹10克 馬勃10克 牛蒡子10克 金銀花15克  
　　結(jié)果：斷斷續(xù)續(xù)服上方加減近50劑，基本治愈。后來，雖偶有發(fā)作，但服葛根芩連湯加減，數(shù)劑即愈。從這一點來看，用葛根芩連湯化裁治療鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥。是經(jīng)得起反復(fù)驗證的。

此案清晰明了，絲絲入扣，對我啟發(fā)很大。
我不認為中醫(yī)治療此病慢，
如果西醫(yī)治療，一般是抗菌消炎，先口服，再點滴稀里嘩啦個數(shù)月，病人還是感覺頭痛、頭暈
沒辦法建議你手術(shù)穿刺清洗，藥費花了一大堆，一兩個月后還是原樣，原地踏步
收藏了。

伍老指的是誰呀？

看過傅青主的經(jīng)驗是喜歡用川芎，銀花，天花粉，黃芩等。另外傅青主對于此證還忌用升藥。

而我平時多用大柴胡湯出入治療。

伍老是指江西中醫(yī)學(xué)院教授伍炳彩老先生，他善用葛根芩連湯。

鼻咽部的慢性炎性疾病西醫(yī)是無特效方法的，中醫(yī)治療此類疾病是強項，但需要醫(yī)患雙方極大的耐心，因為此類疾病的根治都必須有一個過程。例如干祖望老師對慢性咽炎的治愈率高達98%，（不是西醫(yī)所謂的有效率)，其訣竅就在于不但辯證準(zhǔn)確，并且可以預(yù)知、告訴患者治療所需時間，讓病人安心用藥。實際上，許多疾病的慢性化都與病人治療的朝三暮四、與醫(yī)生的治療決策錯誤有關(guān)。守方治療最能體現(xiàn)醫(yī)者的技術(shù)水平！
伍炳彩教授對此案的處理非常到位，值得學(xué)習(xí)！

五臟不和，九竅不通，所以五官九竅的病乃有其深厚的臟腑氣血背景，非朝夕之功也！

個人觀點，患者有清涕稀白痰和少量黃濁湯，為什么第一診不加一些祛濕祛熱的藥？如果加上了，或許效果會更好。

選奇湯加葛根

這個病我一般重用玄參30以上，配貝母，花粉，當(dāng)歸，丹皮，白止，治療。同時可以用白芷和細茶泡茶用，一般20天左右就可以

引用第9樓徐蘇藍天于2010-04-11 21:58發(fā)表的  :
這個病我一般重用玄參30以上，配貝母，花粉，當(dāng)歸，丹皮，白止，治療。同時可以用白芷和細茶泡茶用，一般20天左右就可以 700)this.width=700;" >

當(dāng)歸貝母玄參湯�。∩朴媒�(jīng)方，學(xué)習(xí)了！

選奇湯加葛根
葛根芩連湯+四逆散
當(dāng)歸貝母玄參丸

直接用麻杏石甘湯就好了

學(xué)習(xí)了各位老師

這個病我會用小柴胡加桔梗川芎辛夷生石膏加減治療。

葛根芩連湯湯證