本人，男，49歲，
半夏+黃芪體質(zhì)
2013年7月10日
8日下午起覺右小腿脛骨下端內(nèi)緣附近皮膚灼熱，疼痛，漫腫，皮色深紅，行走時(shí)覺疼痛部位在脛骨前緣附近，皮膚撫摸則痛，並稍有畏風(fēng)、發(fā)熱、出汗感，以紅黴素軟膏局部塗之；9日局部灼熱疼痛減，畏風(fēng)、發(fā)熱、出汗亦減，但整體狀態(tài)未見明顯好轉(zhuǎn)。舌淡，苔白薄膩，滿佈全舌。脈帶弦數(shù)。自診爲(wèi)
丹毒，當(dāng)急治。擬真人活命飲+五味消毒飲加味。
金銀花30、
野菊花10、
蒲公英15、
紫花地丁15、紫背
天葵子10、炒當(dāng)歸12、
赤芍藥12、製乳沒各6、化橘紅12、
皂角刺6、炮甲片6、西防風(fēng)12、香
白芷12、浙貝母15、
天花粉12、生
甘草12、粉
丹皮9、生大黃6打碎後下
*3
2013年7月13日
服上方後疼痛、灼熱基本消失，用藥一付後行動(dòng)已不受限，局部腫脹大減，但腫脹部位之下足跗及足踝附近因迴流不良而水腫。舌象如前。脈仍稍數(shù)。李宗保老師指點(diǎn)：應(yīng)從清熱利濕，涼血活血入手，可用半邊連、車前草、丹皮、赤芍、蒲公英、紫花地丁、川
牛膝等藥；外用草藥“五爪金龍”外敷。
半邊蓮30、車前草30、粉丹皮15、赤芍藥15、
川牛膝12、
忍冬藤24、
六一散18、炒當(dāng)歸15、羌獨(dú)活各6、西防風(fēng)12、生甘草9、製蒼朮12、生大黃6打碎後下
*3
Note：因不識(shí)“五爪金龍”鮮藥，又在外出差，故未用其外敷。
2013年7月16日
服上方後疼痛、灼熱未見反復(fù)，行動(dòng)已不受限。用藥一付水腫減，後兩付依次遞減但進(jìn)展較慢，16日晨起足部水腫處已出現(xiàn)皺紋。大便通暢。舌淡，邊有齒痕，苔灰白稍厚膩，中有剝脫。脈弦細(xì)軟帶澀。考慮清熱藥所用過多，陽氣鬱遏，水液代謝失調(diào)，擬真武湯+理中湯合清熱利濕藥。
半邊蓮30、車前草30、粉丹皮15、赤芍藥15、川牛膝12、忍冬藤36、炒當(dāng)歸15、臺(tái)黨蔘12、淡乾薑12、生白朮30、
炙甘草12、熟附片9單包、炒杭芍24、雲(yún)
茯苓45打碎、生薑片24
*3
Note：服藥後水腫續(xù)減，19日停藥時(shí)僅剩體位性水腫，逐日遞減，至21日已基本消失。但局部血流不暢感直到8月10日方完全恢復(fù)。
Note：[1]此案8日初起時(shí)本是教科書級別的典型的外科陽癥，因在外出差，煎藥不便，抱著“能省點(diǎn)事就省點(diǎn)事”的錯(cuò)誤態(tài)度，未及時(shí)全力對付，僅外擦紅黴素軟膏。次日諸癥未見明顯減輕，方知此次“中招非輕”，得認(rèn)真對待了！此教訓(xùn)應(yīng)當(dāng)牢記。後期水腫如此明顯，不知是否與外擦的紅黴素軟膏中含有激素成分有關(guān)。
[2]初次用藥因經(jīng)驗(yàn)不足，便採用治療外科陽癥的通用方真人活命飲爲(wèi)主進(jìn)行治療，哪知到蘇州某藥店一取藥，三付藥竟用了347元，大喫一驚。雖然迅速改善了癥狀，但是花錢到底有點(diǎn)太多。13日請教家傳村醫(yī)出身的李宗保老師，尊李老師思路組方施治，果然3付藥僅用77元！19日病基本上痊癒之後又看到了論壇上黃仕沛老師治療丹毒的醫(yī)案，又大爲(wèi)感嘆！巧拙有別，果不其然！這些老醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)非常值得學(xué)習(xí)！這次治療花錢過多，實(shí)屬水平不佳，自作自受。若不是自己親身經(jīng)歷，以後遇到類似情況的病人時(shí)恐怕就會(huì)自我感覺良好，大筆一揮，讓病人多花不少冤枉錢了。
[3]丹毒後期局部循環(huán)改善如此之慢，實(shí)在令人難以想象。無怪乎丹毒復(fù)發(fā)率這麼高！
[4]據(jù)李宗保老師介紹，真人活命飲中的穿
山甲可用豬蹄甲、
羊蹄甲之類替代。不知論壇諸賢有無此類經(jīng)驗(yàn)。若此經(jīng)驗(yàn)屬實(shí)，則是蒼生大幸也！
[5]此次治療丹毒，以時(shí)方爲(wèi)主，但是也參考了經(jīng)方用藥的思路，如第二次合方之四味
羌活湯、第三次合方之真武湯+理中湯的使用都是如此。感覺經(jīng)方思惟在整體戰(zhàn)略導(dǎo)向的把握方面是有特長的。在這兩次治療中都起到了較好的增效作用。
