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皮外五官與經(jīng)方:醫(yī)案二則

W女士,46歲,因咽喉不適伴雙膝關(guān)節(jié)疼來診。扁體微紅,咽喉稍充血,膝眼穴有壓痛,形體微胖,圓臉,舌淡苔膩,舌邊有齒印,舌面有小泡沫,腹軟無抵抗脈弦滑。很明顯的半夏體質(zhì),處方溫膽湯加半夏厚樸湯,五付后不但咽喉舒服了而且膝關(guān)節(jié)疼痛也好多了,看來解決了體質(zhì)問題相應(yīng)的疾病也可以隨著體質(zhì)的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。 L女士,56歲,腰腿疼2月余來診,體瘦,有風(fēng)濕病史5年,納差,下肢皮膚可見魚鱗樣變,舌 質(zhì)暗少苔脈弦緩,前后復(fù)診三次以桂枝湯和桂枝茯苓丸加減逐漸好轉(zhuǎn)。皈依經(jīng)方以后隨著療效的提高門診病人也多了起來,處方之時也不可能做到完美無暇,抓住體質(zhì)可以抓蛛蛛要矛盾抓住主要矛盾,從深層次的解決本質(zhì)問題提高療效。

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第一則醫(yī)案我喜歡,典型的體質(zhì)辨證,學(xué)習(xí)了。
第二則醫(yī)案,我看桂林古本,風(fēng)濕病也可用桂枝湯治的機會,看描述病人的體質(zhì)也是桂枝體質(zhì)。

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好醫(yī)案,多謝分享
但關(guān)於第一案可否用越婢加苓朮湯,日本漢方也確有如此用法,參考一下

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學(xué)習(xí)了,“看來解決了體質(zhì)問題相應(yīng)的疾病也可以隨著體質(zhì)的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)”  是一種臨床思路。改變體質(zhì)是不是看作針對人類疾病的內(nèi)因治療呢 ? 
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