此醫(yī)案來自于“醫(yī)文一粟”的新浪博客，原文為“一個(gè)平常的奇跡【原創(chuàng)】”，為精簡(jiǎn)起見，我對(duì)原文做了一些刪節(jié)，僅錄用了與疾病有關(guān)的部分內(nèi)容。 女，患宿疾十余年，每日
腹瀉，少則三兩次，多則五、七次，每次拉出大量水樣稀方止，偶有未消化食物。惡油。有時(shí)上街買菜禁不住就會(huì)拉在身上，痛苦莫可言狀。中西藥雜投，多年均無效。僅復(fù)方
黃連素片合
青霉素膠囊偶有短暫效果。苔微黃膩，唇舌干燥，腹瀉失水，卻渴不欲飲，脈緩無力，膽囊已切除。
處《秘傳證治要訣類方》之
連理湯加味�！ �
藥用：黃連6
黨參18
白術(shù)15干
姜12炙
甘草6
云苓15
車前子24苡仁30
山楂30
雞內(nèi)金15.囑服三劑，戲曰‘說不定一劑即效！’
七日后，接她電話：‘老師，真是奇跡��！你的藥，果然一劑即效！三劑服完，我現(xiàn)在徹底地好了！’孩子搶過話筒說：‘師公，以后我們?nèi)叶汲阅愕乃�！’他們�(cè)捳Z(yǔ)中激動(dòng)之情，溢于言表。詢我是否還要服用。我答：‘標(biāo)象雖除，本病未愈，再服三五劑鞏固療效吧！’
作者辯證精微，處方用藥絲絲入扣，其效如響，惜未對(duì)醫(yī)案詳細(xì)點(diǎn)評(píng)，我不揣紕漏，試以經(jīng)方之六經(jīng)辯證理論分析之： “水樣便，偶有未消化食物”，“用
茵陳、
石膏無效”：里虛寒之太陰證；
服“
黃連素片＋青霉素膠囊偶有暫效”：胸中有邪熱；
“苔微黃膩，唇舌干燥，渴不欲飲”：虛熱，水不化氣；
“脈緩無力”：陽(yáng)虛；
“膽囊切除”：膽囊分泌膽汁，是小腸消化液的重要組成部分，膽囊切除后，消化液分泌受阻，消化功能下降，屬太陰證�！ �
再分析“患宿疾十余年，每日腹瀉，少則三兩次，多則五七次，每次都要拉出大量水樣糞便方止。惡油�！备梢钥隙ā拔戈�(yáng)虛寒之太陰病”。
綜合分析，病人可能是
上熱下寒，當(dāng)屬寒熱錯(cuò)雜之厥陰病。
從“中藥、西藥、打針、輸液，治療多年，均無效。”“省著名中醫(yī)教授之處方，病不輕反重”更說明此病不是單純的虛寒性疾病或虛熱性疾病，當(dāng)屬寒熱錯(cuò)雜，上熱下寒之厥陰病�！ �
《
傷寒論》
第173條：傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲
嘔吐者，
黃連湯主之。
第159條：傷寒服湯藥，下利不止……。理中者，理中焦，……。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。
從《傷寒論》條文及黃連湯藥物組成可知，黃連湯主治上熱下寒之厥陰病，由于患者中焦虛寒較重，單純的黃連湯之固護(hù)中焦之力稍顯不足，需借理中湯理中焦之力，因此當(dāng)以黃連湯與理中湯合方為基礎(chǔ)進(jìn)行加減。
無“欲嘔吐”，減半夏；無表證及氣上沖或臍部悸動(dòng)，減桂枝；苔黃膩，濕氣重，減大棗；“唇舌干燥，渴不欲飲”是氣化功能低下，加“云苓、車前子、苡仁”使水走前陰，小便利則大便硬；偶有未消化食物，加“山楂、雞內(nèi)金” 故組方為：黃連、
干姜、黨參、白術(shù)、
炙草、云苓、車前子、苡仁、山楂 雞內(nèi)金
感謝作者——“醫(yī)文一粟”先生，為大家提供這么好的素材！ 
