全景脈學簡介。經(jīng)過多年的實踐和思考,我們目前總結出一個新的寸口脈診方法,即全景脈診法,相較古今脈學規(guī)模,我們暫時也稱為全景脈學。它立足于脈診現(xiàn)場指感的深入觀察,然后關注經(jīng)典醫(yī)學、脈學,結合部分現(xiàn)代知識,以期用合乎當代語境的描述、表述,重塑脈學概念和相關具體內(nèi)容。為建立一門現(xiàn)代模式下的學科,它基于臨證現(xiàn)場實況,全景洞察指感對象及其時空,提出了指感成分說、管體核心指感成分說、結節(jié)狀管體、指感要素從化現(xiàn)象、指感表現(xiàn)時空等基礎概念,對最基本的指感生成規(guī)律和表現(xiàn)特性作出了初步的總結,辨析了脈變化過程的連續(xù)性特性、典型片段的描述、典型脈象(脈名)表述三者間的相互關聯(lián);它闡述了指感與生、病理之間的對應規(guī)律,強調(diào)生、病理自身的復雜性和連續(xù)性,與指感生成、表現(xiàn)規(guī)律自身連續(xù)性之間,在時空對應上的交疊關系等;對整個脈診的研究、應用有較清晰的認識,關注脈治體系的傳承性、臨證使用的可操作性、重復性、作為一個專門學科的技術性等,為解決傳統(tǒng)經(jīng)典脈診法的許多難題,提供了思路,如對胃、神、根指感的明確,對平脈即個體基礎脈表現(xiàn)的確認技術的總結;為臨證脈診的實用,鋪設了一些可以攀扶的階梯,如總結了一系列的實用脈診技術、及主體個體化脈治切入體系的養(yǎng)成方法等。
全景脈學中,以哲學中醫(yī)即象數(shù)表述法和取象比類法,和本體中醫(yī)即實質(zhì)性表述法為代表,劃分出了二個部分。實質(zhì)性這個部分我們選擇使用了格物這個傳統(tǒng)概念,作為認識脈表象的重要方法;一些現(xiàn)代科學及現(xiàn)代西方醫(yī)學的部分知識,也被作為取象比類的部分,吸納進來參照使用,以助實用,并可能會作為類似常識性的知識存在,如使用了解剖知識,說明寸口脈的組織結構與巡行分布對指感的影響;自創(chuàng)的心動血流脈診法,是與循環(huán)系統(tǒng)、血流動力學、血液流變學相關的實用技術;還有脈搏波相關概念等,與脈表象的描述和生、病理有關,在本文后面部分,會穿插使用。
我們強調(diào)脈診的復雜性與實用性。脈診的復雜性,自不待言。古人相對簡略,卻失之含混,全景脈學突出脈診把握論治全局,并且隨著平脈論治精確度的提高,不僅相關技術、方法已經(jīng)顯得繁瑣,目前為止,諸多指感的奧妙也尚未揭示出來,迫使這些技術、方法還需要繼續(xù)深入發(fā)展;作為研究而復雜化,雖無可厚非,畢竟臨證運用就不夠方便了,所以另外又十分重視實用的脈診技術和方法,六經(jīng)病脈治中太陽病脈治及其泛用法,就是一個實用性切入法,也是全景脈學實用技術里,很重要的一個部分。
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