皮外五官與經(jīng)方:經(jīng)方治驗(yàn)：眼晴流淚一年案

雄，男，52歲，20100601
起初右眼起麥粒腫，腫還沒(méi)有成熟時(shí)到醫(yī)院手術(shù)摘除，摘除后右眼一直流眼水（淚)，疊經(jīng)眼科和中醫(yī)治療經(jīng)年，證狀沒(méi)有半點(diǎn)改善，非常痛苦。
刻診右眼流眼水、紅、澀，頭頸痛，無(wú)汗，有慢性咽炎，喉中有痰，間中腸胃不適，舌淡紅苔薄黃膩，脈浮。
六經(jīng)辨證：太陽(yáng)證
方證：葛根湯證
處方：葛根湯合桔梗甘草湯
桂枝10白芍30生姜10大棗10甘草10葛根30麻黃6桔梗15生石膏20 ?三劑。
二診：藥后效果不太明顯，重新鑒證，辨證無(wú)錯(cuò)，繼續(xù)服一診方，五劑。
三診：藥后眼淚水明顯減小，效不更方，守上方續(xù)服十劑，愈。


一點(diǎn)感悟：
如果方證準(zhǔn)確，對(duì)于慢性病或是難病，一定要守方才能取得最后成功。任何事物的發(fā)展和變化都需要一定的過(guò)程，對(duì)于疾病的治療，就需要一定的療程，如果不能堅(jiān)持和守方，可能就會(huì)前功盡棄。本案中二診如不能守方，則就不可能最后取得效果。守方的關(guān)鍵是醫(yī)者辨證要準(zhǔn)確，患者堅(jiān)信醫(yī)者。在臨床時(shí)，對(duì)一個(gè)病證或是整個(gè)病通常需要作一個(gè)預(yù)判，大致需要治療的時(shí)間和預(yù)后，并把這種預(yù)判告訴病患，讓他有個(gè)思想準(zhǔn)備來(lái)配合治療，如果一二診能產(chǎn)生效果，則病患就會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生信心，自然就會(huì)配合，否則，患者很容易更醫(yī)而讓治療終止。本案一診開(kāi)出藥后，曾告訴病者如果要治好這個(gè)病，大約需要二十多劑藥，希望他能堅(jiān)持云云。

佳案，文筆亦佳。請(qǐng)樓主談?wù)勀�的處方思路，謝謝

葛根湯在臨床上我用來(lái)通治右側(cè)頭耳眼病的基本方，只要具有表證及頭頸痛即可使用。本案中右眼流眼水，澀，且脈浮，這就證明有表證，而頭頸有輕度的疼痛，這就符合葛根湯證了。合桔梗湯是因?yàn)椴』加新�性咽炎�?br >臨床上還曾應(yīng)用葛根湯治愈雙眼澀痛的紅眼病、沒(méi)有器質(zhì)性病變的右側(cè)耳神經(jīng)性耳鳴，感覺(jué)葛根湯可治經(jīng)絡(luò)太陽(yáng)經(jīng)循行及右側(cè)及背的多種疾病，當(dāng)然，要進(jìn)行加減。

理法方藥俱全，值得學(xué)習(xí)。

患者麥粒腫只知道西醫(yī)手術(shù)切除，可悲，此病初起可以瀉黃湯，一般四五劑即可病去，唉

理法方藥正確，治療就有效果

非常好的案例！但還有幾點(diǎn)疑問(wèn)請(qǐng)教：
1 葛根湯在臨床上您用來(lái)通治右側(cè)頭耳眼病的基本方，其理論基礎(chǔ)是什么？如果是左側(cè)當(dāng)如何論治？對(duì)于面癱這樣辯證（分左右)治療效果如何？
2 芍藥為何用30克三倍于桂枝？為何用石膏？有何指征？
謝謝先生！

1.沒(méi)有理論基礎(chǔ)，只是臨床經(jīng)驗(yàn)，即治驗(yàn)。一般地，左側(cè)主要是使用小柴胡湯或是麻杏石甘湯進(jìn)行加減治療，有驗(yàn)但也有不驗(yàn)。
2.芍藥三倍于桂枝，主要是考慮病患有相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)有腸胃痛，使用石膏是因?yàn)橹蔚氖茄鄄。�通常要合白虎，讓藥物呈現(xiàn)略寒涼性。還有一點(diǎn)是病患有慢性咽炎，有口干咽干的情況，故綜合考慮還是要加入石膏。

拜讀

多謝fsgw2005 先生指教！

學(xué)習(xí)

贊同兄臺(tái)的說(shuō)法�？墒俏麽t(yī)還沒(méi)有等到成熟，就動(dòng)員患者做手術(shù)了。
從實(shí)際醫(yī)療實(shí)踐中，有好多些病是西醫(yī)制造出來(lái)的。更準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)，西醫(yī)是一方面對(duì)病源進(jìn)行處理，另一方面在制造新的病源，只是目前中醫(yī)治病的整體效率不高，而且不能給醫(yī)院創(chuàng)造產(chǎn)值和利潤(rùn)，故從醫(yī)院和病患兩方面都不太愿意有病時(shí)選擇中醫(yī)，這就是目前的現(xiàn)狀。
一些常見(jiàn)病，中醫(yī)的治療比西醫(yī)更好，如感冒發(fā)燒等。

患者麥粒腫用針挑背部反應(yīng)點(diǎn)即愈，毋須湯藥。

其實(shí)這種病用溫病透表的方法效果也是很好的！

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麥粒腫氯霉素眼藥水一點(diǎn)就好、經(jīng)驗(yàn)之談

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引用第13樓江南于2010-08-24 21:35發(fā)表的  :
其實(shí)這種病用溫病透表的方法效果也是很好的！ 700)this.width=700;" >

愿聞其詳，希望能學(xué)到兄臺(tái)的經(jīng)驗(yàn)，謝謝。