我是一名
執(zhí)業(yè)藥師,開展藥學(xué)保健服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任與義務(wù)。學(xué)習(xí)“體質(zhì)學(xué)說”,對于提供用藥咨詢,確保用藥安全有效有積極作用。只有推薦的藥物(只限于OTC)有效,才能取的患者的信任,“體質(zhì)學(xué)說”就是我取效的法寶。試舉幾例與大家討論。
1、一中年男性,鼻涕眼水一起流,
頭痛,輕微怕冷,咨詢可以買什么藥,觀其體瘦膚白,舌暗,判斷為
桂枝體質(zhì),讓其用氨咖黃那敏膠囊和
小建中顆粒(無
桂枝湯成藥)。
2、一老年女性,
感冒后
咳嗽,無痰胸悶,別無所苦,問有何藥能讓其不咳,觀其體瘦膚黃暗,舌紅,判斷為
柴胡體質(zhì),讓其沖服
小柴胡顆粒和
五味子顆粒。
3、一中年女性,感冒后留下咳喇,痰多胸悶,觀其體胖圓臉,目有光彩,判斷為
半夏體質(zhì),讓其用桔紅顆粒。
4、一青年男性,咳嗽,痰多色黃,觀其體壯膚黃,判斷為
麻黃體質(zhì),讓用咳喘靈片(此藥為
麻杏石甘湯加味)。
5、一老 年女性,右手臂痹痛,體胖膚白,肌肉松軟,判斷為
黃芪體質(zhì),因有高血,考慮再三,讓其用
當(dāng)歸補(bǔ)血丸,每天測量血壓,服藥一盒,痹痛好轉(zhuǎn),連服四盒,痹痛全無,血壓不但無明顯升高,還穩(wěn)中有降。
6、一男青年,膚癢,身上抓痕明顯,色紅,體壯膚白,臉部毛孔粗大,舌紅苔黃膩,問其大便,答正常,判斷為麻黃體質(zhì)兼有里熱, 讓用敏迪和
防風(fēng)通圣丸,并囑藥后觀察大便情況。(若用湯藥,麻黃
連翹赤小豆湯更為合適)
7、老年女性,腰酸,晨起口干口苦,其人體瘦,臉色微紅,舌紅少苔,幫查血壓正常,判斷為柴胡體質(zhì)兼有血虛,讓早晚服
逍遙丸,中午服六味
地黃丸。
8、一婦女,上腹脹,吃涼就瀉,怕喝湯藥,一喝就吐,看其體中膚白,舌暗,判斷為
五苓散體質(zhì),建議用
藿香正氣顆粒沖服五苓散。
9、待續(xù)
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中成藥大有用武之地,此舉有利于擴(kuò)展中成藥之用
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關(guān)鍵是要反饋療效不好操作 思路挺好 有療效才有進(jìn)步 總體不錯
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體質(zhì)與方證也是一個系統(tǒng)學(xué)問,若不嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,浮泛,敷衍之流弊難免。
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湯劑服用不便,中藥劑型需要改革,期待更多經(jīng)方成藥
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生意因?yàn)轶w質(zhì)學(xué)說而更好,只要是健康問題,體質(zhì)就一定要考慮。樓主是活學(xué)活用。
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ldylzl:生意因?yàn)轶w質(zhì)學(xué)說而更好,只要是健康問題,體質(zhì)就一定要考慮。樓主是活學(xué)活用。?(2013-05-30 19:52)?700)this.width=700;" >
是啊,在藥店多過米店的今天,沒有一點(diǎn)技術(shù)很難竟?fàn),學(xué)習(xí)“體質(zhì)學(xué)說”,可以說創(chuàng)造了雙贏,既惠民又利已。如果離開體質(zhì),用藥安全有效就無從談起,老師是臨床家,對體質(zhì)有更深刻理解。
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san158:關(guān)鍵是要反饋療效不好操作 思路挺好 有療效才有進(jìn)步 總體不錯[表情] ?(2013-05-29 19:17)?700)this.width=700;" >
只要推薦的藥物有效,患者會等二次、第三次來購買,這時就有了反饋。在反饋中才能認(rèn)識到體質(zhì)學(xué)說是符合實(shí)際的,是黃教授從臨床中總結(jié)來的。
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建議您用十大類方的思維,把中成藥分類,有些中成藥可能跨界,有些會單純對應(yīng),有些藥合用又有新的含義,總之中成藥的辨證使用是一大學(xué)問,別人沒條件去研究,你是有優(yōu)勢的,從此你就可以慢慢的轉(zhuǎn)為當(dāng)?shù)氐拿t(yī)了,名義上是做學(xué)問,實(shí)際上不知不覺為生意,很有意義與特色,加油!
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古代醫(yī)藥不分家,藥店最好是醫(yī)生和藥師一起合作,現(xiàn)代藥店的經(jīng)營模式其實(shí)是存在著用藥的風(fēng)險(xiǎn)的。藥店藥師在用藥的指導(dǎo)方面其實(shí)是欠缺的。
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我想問下,你開的這些回訪過嗎?效果如何呢?雖然你判定是什么體質(zhì),但是有些中成藥量和加減的問題你能解決嗎? 不是我不相信體質(zhì)學(xué)說,而是我覺得這樣好像也不是很好,畢竟不是自己開藥方,把握不了那么多。
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濟(jì)舟堂主人:可惜很多常用經(jīng)方無成藥。?(2013-05-30 12:25)?700)this.width=700;" >
有成藥的 你可以看看 臺灣的科學(xué)中藥 你可以自己裝膠囊 試試 就是不知道效果怎么樣 淘寶網(wǎng)上面就有
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學(xué)習(xí)了,期待再創(chuàng)佳作
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問題是很多患者就喜歡看說明書,一看說明書上沒有寫自己有的病或者癥狀就拒絕使用,我在診所遇到這樣的問題太多了。