太陽中篇到大致小結(jié)一下,太陽中篇講了103條。從第32條接上篇開始的到第58條為止,主要是論
葛根湯證,
葛根湯的加減證,
麻黃湯證,
麻黃湯的加減證,以至于說是太陽病外證未解,脈浮弱者,或者說是下之后外未解也的桂枝湯證,或者是桂枝湯的加味證,以至于桂枝湯來代替麻黃湯的使用意義。這些都是發(fā)汗之法二。
然后又談到了汗后作衄的自愈證,衄以代汗,發(fā)汗以后還得作衄,衄以代汗,病就解了,或者衄后仍需發(fā)汗的用麻黃湯證,或者自衄做解的用麻黃湯證,血汗同源,也是來解決太陽的表邪的問題。同時(shí)談到了表實(shí)而又夾有里虛的禁汗證,尺脈遲尺脈微不可發(fā)汗。又談到營衛(wèi)不和,時(shí)
發(fā)熱的
自汗出證就是桂枝湯證。從這個(gè)第32條到第58條就這些內(nèi)容,重點(diǎn)仍然是在解決太陽的表邪問題。
從第59條到第7l條論治病和救逆的原則。糾正治療的錯(cuò)誤叫救逆,救逆的原則是?陰陽自和者病必自愈?,得要使它的陰陽自和,陰陽有不和要達(dá)到自和,這是醫(yī)生治療的目的,治療的一個(gè)前提,是個(gè)原則。以后就談到了誤治以后出現(xiàn)的肺、心、肝、脾、腎及變寒、變熱、變虛、變實(shí)的種種變證,就叫太陽病的變證和它的救治的方法,這些內(nèi)容它愈益了六經(jīng)的辨證的不足之處,含有一定的治療雜病的成分在內(nèi),這些重點(diǎn)是針對表證以后又兼論雜病的辨證的方法,所以辨證和前邊的桂枝湯、麻黃湯、葛根湯這是相對的,那個(gè)主要是治太陽發(fā)汗的,這是治五臟之病的,帶有雜病的內(nèi)容,這是它的重點(diǎn)。
從第72條到第75條論太陽的經(jīng)病不解而影響于膀胱的氣化不利的
五苓散證。
從第79條到第85條論太陽之邪內(nèi)犯于胸的火郁的懊憹證,也就是
梔子豉湯證。
太陽蓄水的后邊就馬上接梔子豉湯證,火郁證,水蓄則在下,火郁則在上,有水火、上下的對比的意義,也說明太陽表邪往里傳有傳于腹和傳于胸的不同。
從第87條到第93條論正氣為本,邪氣為標(biāo)。有邪應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,要是正氣一虛了則又不可發(fā)汗,體現(xiàn)可汗法與禁汗法的關(guān)系,有其全面的意義。
從第94條至第96條論表里先后,表里緩急的治療原則,前者是先治表后治里,后者急則治其里,緩則治其表。
從第97條至第99條論太陽病中有三種不同的汗出的形式,一個(gè)是衛(wèi)強(qiáng)營弱,一個(gè)是戰(zhàn)汗,一個(gè)是眩冒之汗。
從第100條到第110條,太陽的表證已經(jīng)結(jié)束,轉(zhuǎn)入到敘述邪傳少陽的小
柴胡湯和它的加減法,是講少陽證。因?yàn)樘柕谋碜C已經(jīng)說完了,治法已經(jīng)交代完了,由太陽就到少陽了。
從第112條到第115條論少腹急結(jié),其人如狂,小便自利的蓄
血證,同時(shí)又同胸滿煩驚、譫語、小便不利以及胸滿、譫語、小便利的這三個(gè)證比較。一個(gè)是在少腹急結(jié),一個(gè)在胸滿煩驚,一個(gè)在腹?jié)M譫語,有上、中、下之分,是胸、腹還是小腹,是煩驚、如狂還是譫語,從精神、癥狀到病位,這三個(gè)證候合在一起來論,互相發(fā)明,也有氣病和血病的內(nèi)在關(guān)系在里面。大家一看就知道了,
桃核承氣湯是在小肚子,柴胡加
龍骨牡蠣是在胸,胸滿煩驚,肝乘脾,肚子腹?jié)M,譫語,上中下,同時(shí)還都有精神癥狀,這三個(gè)加以對比。同時(shí)也有柴胡和桃核承氣氣分、血分的為病的這樣一個(gè)關(guān)系。
從第116條到第127條論火逆,火逆之變,具體內(nèi)容就十二條,于引申其意以適用于誤食溫燥之藥治療溫?zé)岷完幪撝,也有同等意義。所以要推而廣之,舉一反三。
第128條到第131條論誤吐的小逆和誤吐的內(nèi)煩,以及胃中虛冷的作吐,邪氣入里的心下慍慍欲吐,先其時(shí)治其吐下誤治后的壞證和柴胡湯的禁忌證,這幾條主要講吐。
從第132條到第135條論熱與血瘀的太陽腑證和治法,是抵當(dāng)湯證和抵當(dāng)丸證,兼論傷水以后的心下悸與少腹里急的蓄水證。
這是太陽中篇橫向來看的內(nèi)容,它有它的聯(lián)系性,這是概括。