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研經(jīng)言:晚發(fā)解

平脈法脈陰陽俱緊,至于吐利,其脈獨不解;若脈遲,至六七日不欲食52667788.cn/wszg/,此為晚發(fā),水停故也,為未解。成注晚發(fā)者,后來之疾也。泉案∶《外臺》卷一張文仲療晚發(fā)傷寒,三月至年末為晚發(fā),方生地、梔子、升麻、柴胡、石膏、五味。若頭面赤,去石膏用干葛…

平脈法脈陰陽俱緊,至于吐利,其脈獨不解;若脈遲,至六七日不欲食52667788.cn/wszg/,此為晚發(fā),水停故也,為未解。成注晚發(fā)者,后來之疾也。泉案∶《外臺》卷一張文仲療晚發(fā)傷寒,三月至年末為晚發(fā),方生地、梔子升麻、柴胡石膏、五味。若頭面赤,去石膏用干葛,無地用豉。然則晚發(fā)云52667788.cn/pharm/者,乃傷寒最晚所發(fā),以意逆之,感寒熱而至半年發(fā)者曰晚發(fā)。三月晚發(fā)者,其感在冬至前,不論時氣、正氣也;年末晚發(fā)者,其感在夏至后,不論時氣,正氣也。以寒熱在身,蓄至半年必發(fā)也。何以言之?自秋分至春分,正氣之寒,當(dāng)以冬至為界,冬至前傷寒者,其晚發(fā)至三月末而極,以距秋約半年也;若冬至后傷寒,至五月后發(fā),則為病熱,不稱晚發(fā),為其兼新感也。凡寒熱至二至后而木偏,最易有新感;有新感則病兩歧,故不得稱晚發(fā)。自春分至秋分時氣之寒,當(dāng)以夏至為界,夏至前傷寒至九月發(fā),則為溫瘧,不稱晚發(fā),為其兼新感也;若夏至后傷寒至年末發(fā)者,則為晚發(fā),以相距半年也。自秋分至春分時氣之熱,以冬至為界,冬至前感熱者,其晚發(fā)在三月末,法與正氣同;若冬至后感熱者,至夏末發(fā)則為溫?zé),不稱晚發(fā),法與正氣同。自春分至秋分正氣之熱,亦以夏至為界,夏至前感熱者,至九月發(fā)則為溫瘧,不稱晚發(fā),法與正氣同;若夏至后感熱至年末發(fā),則為晚發(fā),法與正氣同。然則晚發(fā)云者,是從溫?zé)醿刹?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512123017_154715.shtml" target="_blank">中別出言之,亦對時氣、正氣之即發(fā)者言之,蓋冬至后感之年末發(fā),與夏至前感之六月發(fā),皆即發(fā)也!凹础弊峙c“晚”字正相對。若專以冬月正氣言之,恐未能遲至次年末始發(fā)也!痘钊藭芬虼烁臑槿轮料,殆未達其旨,所以如是晚者,以積受寒邪,寒搏于液,液停為水,邪不得發(fā)故也。凡邪伏不發(fā)者,多由水停。《外臺》卷四溫病,冬溫未即發(fā),至春被積寒所折不得發(fā),至夏得熱,其春寒解,冬溫毒始發(fā)出肌中,斑爛隱軫如錦文,壯熱咳悶,嘔吐清水。據(jù)此知冬溫被春寒折時,先有水停,故至夏發(fā)時,必嘔吐出水而后疹見。此冬至后感時氣發(fā)于夏末者,不稱晚發(fā)之證。彼方用麻、杏、葛、橘,與此方皆是提出寒水之意。又《錄驗》載溫毒此條下,又云已自得下利,宜服黃連橘皮湯。然則停水之毒,吐利皆有,與晚發(fā)同法。即謂《外臺》、《錄驗》兩溫毒為晚發(fā)之溫也,亦無不可。

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