白喉，小病也，死亡卻多。藥之誤也。喉痛分中虛喉痛，陰虛喉痛，濕熱喉痛，外感喉痛，陽(yáng)虛喉痛，爛喉痧，普通喉痛。
中虛喉痛，喉痛不作寒熱，或微作寒熱，精神倦怠，飲食減少，面色萎弱或浮紅，脈象虛小，重按更微。方用炙甘草一錢煎服即愈。如其不愈，炙甘草桔梗各一錢，煎服，分多次服下。此病因中氣虛，少陰心經(jīng)之火不能下降也。少陰之經(jīng)，心火與腎水同氣，心火下降交于腎水，不逆沖咽喉，則咽喉不痛。心火下降，全賴中氣，心火上逆，中氣必虛。故用炙甘草養(yǎng)中降火。不瘥者，心火不降，肺金必傷，金被火刑，收斂滯塞，肺主津液，津凝成膿，咽喉52667788.cn之間，即起白點(diǎn)。故甘草湯加桔梗，以補(bǔ)中排膿降肺也。脈象虛小，中虛之象。若重按更虛，誤治即死。
喉痛不作寒熱，或作微寒微熱，精神并不倦怠，飲食亦不減少，面色如常，脈象或沉或細(xì)弦或薄而澀，或左尺微少。咽部紅而不鮮，紅處甚寬，或不作紅色，方用當(dāng)歸五分，嚼食立愈�；蛴�豬膚湯，豬腹皮煮成濃湯，去油加白糖隨時(shí)服，分多次服下。陰虛者，火金不降而津液虧也�；鸾鸩唤担艘鄬こＶ�，原無(wú)何等危險(xiǎn)。自元金養(yǎng)陰清肺湯盛行，白喉遂成要命的危險(xiǎn)大證。冬春之交，死亡接踵。養(yǎng)陰清肺湯，除薄荷甘草外，其余麥冬生地芍藥貝母丹皮元參，苦寒滋膩，寒中敗脾。此體強(qiáng)火旺脈實(shí)氣壯之人，病喉癥之方也。白喉證，脈實(shí)氣壯者少，氣弱脈虛者多。如中虛癥服之，心慌，腹瀉，增熱，加痛，一日即死。
豬膚湯，養(yǎng)陰清肺，不濕脾胃，不寒中氣，功效極大。虛家極其相宜。即脈實(shí)體壯之人服之，亦奏殊效�；蛴�淡豆豉一把煎服甚效。小兒尤宜。
喉癥，冬季春季極重，夏季為輕，秋季更輕。冬季火正當(dāng)藏根，不當(dāng)上沖，春季木火甫經(jīng)萌芽，不當(dāng)上沖，故病重。夏季火炎于上，應(yīng)病喉癥，故病輕。秋季肺金燥結(jié)，斂住火氣，不得下行，故更輕。重者重在下焦根本動(dòng)搖也。脈象弦細(xì)，津液傷耗之象。白喉的脈，是怕中沉，較浮部虛少，中氣離根，則中沉少也。如不急于補(bǔ)中，而用涼藥必死。
此癥惡寒發(fā)熱，舌有薄苔，喉痛如鎖，身痛，胸悶，或不痛不悶，脈象緊促。方用苦酒湯，半夏一錢研細(xì)，雞蛋一個(gè)，去凈蛋黃，將半夏和蛋白仍入蛋殼中，再加白醋，滿蛋殼，攪勻。用柴火于蛋殼下，煮三沸，候溫，徐徐服下，不愈再作服。此方苦酒半夏，散濕開閉，蛋白潤(rùn)肺清熱也。寒熱，舌有苔，身痛，胸悶，皆濕之現(xiàn)證。濕熱凝冱，故痛如鎖。此證如服炙甘草，必將濕熱補(bǔ)住，而痛加重也。脈象緊促，閉結(jié)之象。喉痛如鎖，不可忽也�？嗑萍窗状住�
此癥惡寒，微發(fā)熱，卻惡寒特別之甚，而體痛，舌有黃燥苔，口臭，喉痛極劇，脈象緊而有力，或沉細(xì)有力。惡寒脈沉緊有力，為必要證據(jù)。乃外感風(fēng)寒，衛(wèi)氣閉住內(nèi)熱之證也。方用麻杏甘石湯，麻黃二錢，杏仁三錢，炙草一錢，生石膏三錢，熱服即愈。麻黃開衛(wèi)氣之閉以舒肺而止身痛，杏仁降肺潤(rùn)肺，生石膏散熱結(jié)以止喉痛，炙草補(bǔ)中氣也。如口臭而舌苔厚膩太甚，時(shí)時(shí)惡心欲嘔者，加生大黃五分或一錢，以清胃間濁熱乃愈。脈沉緊有力，衛(wèi)閉熱結(jié)之象，為用麻黃石膏之據(jù)。
此癥亦由外感而來(lái)，微發(fā)熱惡寒，不渴，不食，胸滿氣微，神怠，脈虛遲微小無(wú)神。喉痛不甚。速速回陽(yáng)補(bǔ)中，方用四逆湯，附片干姜炙草各二錢，加童便半杯。病人所在地，上年冬至前后鳴雷，或冬至后不冷，春間即有此病，不速治之即成傷寒少陰證而死�；蛴秘i腰湯，溫補(bǔ)腎家亦效。幼童宜之。幼童小兒，當(dāng)冬至立春只間，嘗有神憊面黃而喉痛者，其脈必微少而遲，豬腰湯極效。豬腰湯，詳古方篇腎氣丸。冬至后咳而吐，宜此方。
白喉病，如中虛陰虛陽(yáng)虛，審查不清，可用試探法。用炙草一錢煎濃湯服下，病減輕者即屬陽(yáng)虛中虛，痛反加重者，即屬陰虛，雖痛加重，卻不妨事。睡醒痛減，亦為中虛。睡醒痛加，亦為陰虛。如口并不苦，嚼食炙甘草不知甜味，此陽(yáng)大虛也。
白者，肺經(jīng)已傷，紅者，肺經(jīng)未傷，白愈多者，中氣愈虛。有初病不過(guò)一白點(diǎn)，腫不大，服甘桔湯后，白點(diǎn)加多，腫加大者，此非藥之過(guò)，乃病氣正盛，然隨盛隨衰，病即遂愈，不必疑慮。
凡中虛喉痛，面色多紅，服涼藥即死。凡可食涼藥之病，面色必不紅。內(nèi)熱愈實(shí)者，面色必深垢而微黃也。喉癥亦然。喉癥之死，皆死于中氣亡脫，如中不虛者，雖病至筋肉潰爛，亦不致死。
如溫病而兼白喉，須先治白喉，后治溫病。治白喉，用炙甘草生甘草各五分，桔梗一錢，炙草服后，喉痛已減，溫?zé)峒訜o(wú)妨。服炙草所加之熱，乃胃家之熱，溫病胃熱為順也。如喉間并無(wú)白點(diǎn)，而有紅點(diǎn)，此是陰虛火逆，用生甘草降火即愈。忌用炙草。如滿喉紅成一圈，此肺氣不足，不能生津下降，用豬膚湯潤(rùn)之，或六味地黃丸滋陰乃效。脈虛者，用生黨參三錢，小棗十枚，煎湯徐服，使中氣復(fù)旺，以生肺氣，肺氣降而生津，自然病愈。
如豬膚湯服后，見(jiàn)效又痛52667788.cn/acu/者，次咽圈之紅，乃心火不降，此心火不降，乃腎氣不升，心腎相交，升降互根，用腎氣丸一二錢，調(diào)服而愈�；蜇i腰不去內(nèi)膜，煮濃湯溫服，以補(bǔ)腎氣，腎氣能升，心火自降也。其脈必微而無(wú)神，如服涼藥即危�？春碇ǎ≌邚埧谀罟�，舌自向下，自能得見(jiàn)患處。
凡喉痛，除中虛陽(yáng)虛陰虛三證外，可用刮痧法，一疏通氣血，痛即能止。刮痧法，詳霍亂中。
此病，乃猩紅熱之兼證也，不可治喉，治喉必壞。猩紅熱治愈，爛喉痧自愈。猩紅熱治法，用三豆飲加減，詳本書溫病本氣篇。
藥店所售吹喉散，皆清涼疏散之藥，除中虛喉痛，陽(yáng)虛喉痛外，皆宜用此藥吹之，甚妥。王孟英自制之錫類散最妙，方詳王孟英醫(yī)案篇。
喉痛臃腫，俗稱鵝子。言腫處如鵝蛋也。鵝子臃腫，滴水難下，脈實(shí)有力者，將鵝子刺破，吐出膿血即愈。脈虛者，用西醫(yī)洗腸器，貯入稠粥汁，由肛門灌入，谷氣入腹，中氣轉(zhuǎn)動(dòng)，鵝子減小，便能服藥。麻杏石甘湯證之喉痛，刺破血出，脈通，惡寒罷，立愈。
辨別喉痛寒熱，用炙甘草試驗(yàn)外，可用肉桂一錢煎服。寒者其痛立減，再服肉桂即愈。熱者其痛立加，雖加痛無(wú)妨，因熱證喉痛，不致動(dòng)關(guān)生死也。白喉，病在咽頭者重，病在喉頭者輕。咽頭屬胃，中虛陽(yáng)虛則病在咽頭。喉頭屬肺，中虛陽(yáng)虛以外諸證，皆病在喉頭。中虛陽(yáng)虛易死，故病則咽重于喉也。
無(wú)以上各種喉痛脈證，而喉痛者，用王孟英青龍白虎湯，橄欖十枚，生蘿卜半個(gè)，搗爛煎服。無(wú)橄欖用青果亦佳。橄欖涼降，蘿卜溫降，不偏涼又不偏熱，能將肺間逆熱降下，最善之方。喉證起時(shí)，宜多備之。藥鋪的西藏青果甚好。
