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醫(yī)學(xué)全在線外科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第8期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2009-2-27 衛(wèi)生資格考試論壇

【外科學(xué)】女性,28歲,周期性乳房脹痛,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫題彌漫性結(jié)節(jié),最可能的診斷為

  A.乳腺纖維腺瘤

  B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  C.乳腺癌

  D.乳房肉瘤

  E.乳腺囊性增生

  答案:E

  解析:乳腺囊性增生突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊,特點(diǎn)是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),往往在月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失,有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個(gè)乳腺,腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。

  【外科學(xué)】乳腺囊性增生病的主要病因是

  A.雌、雄激素比例失調(diào)

  B.雌、孕激素比例失調(diào)

  C.乳汁淤積

  D.細(xì)菌入侵

  E.月經(jīng)不規(guī)律

  答案:B

  解析:乳腺囊性增生系內(nèi)分泌障礙性增生病,一是體www.med126.com內(nèi)女性激素代謝障礙,允其是雌、孕激素比例失調(diào),使乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全;二是部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常,使乳房各部分的增生程度參差不齊。

  【外科學(xué)】乳房乳暈下膿腫切開(kāi)引流,應(yīng)選擇最佳切口為

  A.放射狀切口

  B.橫切口

  C.“十”字切口

  D.沿乳暈弧形切口

  E.乳房下緣弧形切口

  答案:D

  解析:膿腫已形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。

  【外科學(xué)】不屬于乳腺癌的常見(jiàn)X線表現(xiàn)的是

  A.密度增高腫塊影

  B.毛刺征

  C.粗大、散在鈣化點(diǎn)

  D.泥沙樣鈣化點(diǎn)

  E.腫塊邊界不規(guī)則

  答案:C

  解析:乳腺癌的常見(jiàn)X線表現(xiàn):①腫塊或局限性致密影。腫塊為乳腺癌最常見(jiàn)、最基本的X線征象。其特點(diǎn)為多呈不規(guī)則形或分葉狀塊影,亦可為圓形或卵圓形;邊緣多有毛刺,參差不齊,或有較為粗大的觸角;密度較周圍腺體增高;②鈣化。鈣化的形態(tài)可多種多樣,如可呈顆粒狀、短桿狀或蚯蚓狀,圓形或橢圓形,或呈細(xì)沙粒樣。

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