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醫(yī)學全在線婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第13期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009/4/11 衛(wèi)生資格論壇

【婦產(chǎn)科學】外陰硬化苔蘚型營養(yǎng)不良的治療,目前不主張采用的方法是

  A.口服脫敏藥物

  B.手術治療

  C.禁用刺激性藥物擦洗

  D.激光治療

  E.局部用藥

  答案及解析:本題選B。

  教材中有如下描述:手術治療:對病情嚴重或藥物治療醫(yī).學.全.在.線52667788.cn無效者,可行表淺外陰切除術或激光切除,但激光切除僅能切除表皮病變,而表皮下的真皮病變無效;手術切除復發(fā)率高,不僅在切除邊緣,甚至移植也可復發(fā)。此外,本病惡變機會極少,故目前很少采用手術治療。

  【婦產(chǎn)科學】49歲婦女,人流后3個月,陰道中等流血2周,尿妊娠實驗+,子宮常大,胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影,診斷為?

  A侵葡

  B絨癌

  答案及解析:本題選B。

  該患者49歲,癥狀繼發(fā)于人流后三個月,子宮常大提示子宮復舊不全;陰道中等量出血,為血道轉(zhuǎn)移所致;肺部平片由粟粒狀陰影,為肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn);尿妊娠實驗+。綜合上述分析,該患者組織學診斷應為絨癌。

  繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學診斷應為絨毛膜癌。絨毛膜癌主要經(jīng)血播散,轉(zhuǎn)移發(fā)生早而且廣泛。

  相關內(nèi)容

  妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤60%繼發(fā)于葡萄胎,30%繼發(fā)于流產(chǎn),10%繼發(fā)于足月妊娠。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年內(nèi)的妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的組織學多診斷為侵蝕性葡萄胎,1年以上者多為絨毛膜癌。繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學診斷應為絨毛膜癌。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年到一年之間發(fā)生的妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌各占一半,但隨著時間延長,絨毛膜癌的可能性越大。

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