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內(nèi)科主治心血管內(nèi)科學輔導 心臟穿透傷容易與哪些疾病混淆

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-20 衛(wèi)生資格論壇
一、心臟閉合傷

  1.癥狀  心肌挫傷者傷后感心前區(qū)或胸骨后疼痛伴心悸、氣短等癥狀。

  2.體征  心前區(qū)可聽到心包摩擦音,脈搏較快弱,有時不規(guī)則。有心衰者可出現(xiàn)肝腫大及下肢腫。若合并室間隔及瓣膜損傷者心前區(qū)可聽到病理性雜音。52667788.cn

  3.輔助檢查  ①X線。由于心包滲液或心包腔積血,心影可普遍增大。②心電圖?沙尸F(xiàn)類似心包炎的ST-T改變,并可出現(xiàn)早搏、房顫及傳導阻滯等。③化驗檢查。血清GOT及LDH可升高,血沉增快。52667788.cn

  二、大血管損傷

  臨床表現(xiàn)主動脈損傷有以下幾類:①主動脈部分或全部橫斷,傷員多在數(shù)分鐘內(nèi)大出血死亡。②主動脈損傷出血后,由于主動脈外膜及縱隔胸膜的阻擋,局部形成血腫,傷員可短暫生存,但常在數(shù)天內(nèi)因再次大出血死亡。③主動脈內(nèi)膜及中層損傷而外膜完整,形成假性動脈瘤,傷員可無明顯癥狀,常在X線檢查中發(fā)現(xiàn)。

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