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內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華 Ⅴ型高脂蛋白血癥

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-23 衛(wèi)生資格論壇
(混合性高甘油三酯血癥;混合性高脂血癥;高前β-脂蛋白血癥和高乳糜微粒血癥)

  一種不常見(jiàn)的疾患,有時(shí)為家族性,與外源性,內(nèi)源性的甘油三酯清除障礙有關(guān),有危及生命的胰腺炎的危險(xiǎn)。52667788.cn

  癥狀,體征和診斷

  此疾患最初表現(xiàn)為在成年人的四肢末端伸側(cè)面出現(xiàn)大量的滲出黃色瘤,脂質(zhì)視網(wǎng)膜,肝脾腫大和腹痛,癥狀隨攝入脂肪或酒精增多而加劇。甘油三酯水平明顯增高,而TC水平呈中度增高,血漿混濁,頂端有一層明顯的乳油狀層。脂蛋白脂酶水平常正常。高尿酸血癥,葡萄糖不耐受和肥胖較常見(jiàn)。這可繼發(fā)于酒精過(guò)量腎炎,饑餓后再進(jìn)食或嚴(yán)重的胰島素分泌減少性糖尿病52667788.cn

  預(yù)后和治療

  最主要的危險(xiǎn)是胰腺炎,進(jìn)食過(guò)多脂肪后引起胰腺炎發(fā)作,引起假性囊腫形成,出血和死亡。周圍神經(jīng)病的特征最初表現(xiàn)為感覺(jué)遲鈍,神經(jīng)病和胰腺炎都可通過(guò)限制脂肪攝入預(yù)防。52667788.cnⅤ型高脂肪血蛋白血癥可有輕微的動(dòng)脈粥樣硬化早發(fā)傾向。52667788.cn

  如Ⅲ型和Ⅳ型,減輕體重是最有效的方法,但仍需嚴(yán)格控制飲食,脂肪<50g/d,停止所有的酒精攝入。煙酸3~6g/d口服是有效的,吉非貝爾1.2g/d口服也有幫助。52667788.cn

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