1、胸部損傷中，哪些情況應(yīng)及時開胸探查？
2、胸部損傷中的一般處理原則？
3、胸腔閉式引流的適應(yīng)癥？
4、張力性氣胸的處理原則？
5、血胸的治療原則？
1、答：①胸膜腔內(nèi)進行性出血；②經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有較廣泛的肺裂傷或支氣管斷裂；③心臟大血管的損傷；④胸腹聯(lián)合傷；⑤胸內(nèi)存留有較大的異物。
2、答：①保持呼吸道通暢；②保持胸腔負壓；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并傷處理。
3、答：①氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血、排膿；②切開胸膜腔者。
4、答：①立即排氣，降低胸膜的壓力，通常位于積氣最高位置放胸腔閉式引流；②應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染；③漏氣停止24小時后，X線檢查證實肺已膨脹，方可撥管。
4、答：①非進行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若積血量較多，應(yīng)早期進行胸膜腔穿刺，抽除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能。
②進行性血胸：首先輸入足量血液，以防治低血量性休克，同時開胸探查，尋找出血部位。
③凝固性血胸：在出血停止后數(shù)日內(nèi)開胸，消除積血和血塊以防感染和機化，對機化血塊，在病情穩(wěn)定后，早期進行血塊和纖維組織剝除為宜。
