尼莫司汀
【適應(yīng)癥】:腦腫瘤,消化道癌(胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌)肺癌,惡性淋巴瘤,慢性白血病。
【劑量與用法】: 常用劑量 :2~3 mg/kg體重/次,其后據(jù)周圍血象停藥4~6周;2mg/kg體重/次,靜脈給藥,隔1周給,2~3周后,據(jù)周圍血象停藥4~6周。
【不良反應(yīng)】
1.重大不良反應(yīng):
①骨髓抑制:出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血,有時(shí)出現(xiàn)出血傾向、骨髓抑制、全血細(xì)胞減少等,因此每次給藥后至少6周應(yīng)每周進(jìn)行周圍血象檢查,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)作適當(dāng)處理。
②間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥:偶出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥。
2.其他不良反應(yīng):
、龠^(guò)敏癥:有時(shí)出現(xiàn)皮疹,若出現(xiàn)此類過(guò)敏癥狀,應(yīng)停藥。
、诟闻K:有時(shí)出現(xiàn)AST、ALT等上升。
、勰I臟:有時(shí)出現(xiàn)BUN上升、蛋白尿。
、芟溃撼霈F(xiàn)食欲不振、惡心、欲吐、嘔吐,有時(shí)出現(xiàn)口內(nèi)炎、腹瀉等。
、萜渌河袝r(shí)出現(xiàn)全身乏力感、發(fā)熱、頭痛、眩暈、痙攣、脫發(fā)、低蛋白血癥。
【禁忌】下列患者禁用:
1.骨髓功能抑制患者(據(jù)報(bào)道,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少等骨髓功能抑制的不良反應(yīng))。
2.對(duì)本品有嚴(yán)重過(guò)敏癥既往史患者醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理52667788.cn。
【注意事項(xiàng)及護(hù)理】
1.下列患者慎用:
①肝腎功能損害患者。
、诤喜⒏腥景Y患者(因白細(xì)胞減少,降低對(duì)感染的抵抗力)。
、水痘患者(會(huì)出現(xiàn)致死性全身障礙)。
2.會(huì)引起遲緩性骨髓功能抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng),因此每次給藥后至少6周應(yīng)每周進(jìn)行臨床檢驗(yàn)(血液檢查、肝功能及腎功能檢查等),充分觀察患者狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)作減量或停藥等適當(dāng)處理。另外,長(zhǎng)期用藥會(huì)加重不良反應(yīng)呈遷延性推移,因此應(yīng)慎重給藥。
3.應(yīng)充分注意感染癥及出血傾向的出現(xiàn)及惡化。
4.小兒用藥應(yīng)慎重,尤應(yīng)注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
5.小兒及育齡患者用藥時(shí),應(yīng)考慮對(duì)性腺的影響。
6.給藥途徑:不得用于皮下或肌肉注射。
7.本品與其他藥物配伍有時(shí)會(huì)發(fā)生變化,故應(yīng)避免與其他藥物混合使用。
8.本品溶解后應(yīng)速使用,因遇光易分解,水溶液不穩(wěn)定。
9.靜脈內(nèi)給藥時(shí),若藥液漏于管外,會(huì)引起注射部位硬結(jié)及壞死,故應(yīng)慎重給藥以免藥液漏于管外。
【孕婦及哺乳期婦女用藥醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理52667788.cn】
1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸報(bào)告,故孕婦或疑妊娠者不宜用藥。
2.尚未確立哺乳期用藥的安全性,故哺乳期婦女用藥時(shí),應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】小兒因代謝系統(tǒng)尚未成熟,易出現(xiàn)副作用(如白細(xì)胞減少),故應(yīng)注意觀察并慎重給藥。
【老年患者用藥】通常高齡者生理功能降低,應(yīng)酌情減量。
【配伍禁忌】與其它抗惡性腫瘤劑、放射線照射合用時(shí),可會(huì)加重骨髓功能抑制。與其它藥物配伍,可能會(huì)引起某些理化改變,應(yīng)注意。
【貯法】避光保存。