原發(fā)性肝癌
目的要求 ：
一、掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷要點 .
二、了解本病在國內比較多見 , 早期診斷和重要性 , 本病必須與哪些疾病鑒別 .
講課時數(shù) : 1 學時
教學內容 :
概述 : 原發(fā)性肝癌的定義和國內發(fā)病情況 , 地區(qū)的差異。
病因和發(fā)病原理 : 病因未確定 , 可能與病毒性肝炎特別是乙型、丙型肝炎相關 , 肝硬化和某些致癌化學物質如黃曲霉毒素等有關。 www.med126.com
病理 :
一、大體形態(tài)分型
二、細胞形態(tài)分型
三、肝癌轉移途徑
臨床表現(xiàn) :
詳細講解以下各項 :
一、主要臨床表現(xiàn) : 肝臟進行性腫大 , 肝區(qū)疼痛 , 黃疸等。
二、癌轉移征象。
肝癌的分型 , 分期。
并發(fā)癥 : 肝性腦病，上消化道出血，癌結節(jié)破裂等。
輔助檢查 :
一、甲胎蛋白試驗 ： 陽性率 , 在肝癌普查和臨床診斷中的意義。
二、其他腫瘤標記物檢查。
三、超聲波 ( 包括 B 型 ) 檢查。
四、電子計算機斷層 X 線掃描。
五、 X 線肝血管造影。
六、放射性核素檢查。
七、磁共振顯像。
診斷 : 扼要說明根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查 , 爭取早期診斷 , 重視肝癌普查。
鑒別診斷 : 慎與繼發(fā)性肝癌 , 肝硬化等鑒別 , 簡要闡述其要點。
治療 : 爭取早期手術切除根治 , 局部放射治療和區(qū)域灌注化學藥物也有療效 , 重視中藥治療 , 強調綜合治療措施。
預后 : 晚期不能進行手術根治者預后差。
預防 : 積極研究肝炎的防治 , 注意飲食衛(wèi)生 , 做好糧食保管、防霉去毒、保護水源 等
教學方法 :
一、 講課時可用直觀教材 , 如各型大體病理標本。
二、有適當病例時 , 可選作示教。
