初級藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第14期
基礎知識
【藥物化學】
格列本脲結構中有
A.苯磺酰脲和酰胺結構
B.吡啶結構和酰胺結構
C.環(huán)戊基和酰胺結構
D.有苯酰胺和吡啶結構
E.吡咯結構
學員提問：老師苯磺酰脲和酰胺分別是哪個結構？
答案與解析：
本題的正確答案為A.
看下圖，紅圈位置是苯磺酰脲，籃圈位置是酰胺。 【藥物分析】
《中國藥典》直接用芳香第一胺反應進行鑒別的藥物是
A.維生素E
B.對乙酰胺基酚
C.腎上腺素
D.鹽酸普魯卡因
E.鹽酸利多卡因
學員提問：老師什么樣的藥物能發(fā)生芳香第一胺反應？鹽酸普魯卡因為什么能？
答案與解析：
本題的正確答案為D.
芳香第一胺反應醫(yī),學.全在.線網,站.搜集：此反應又稱重氮化一偶合反應，用于鑒別芳香第一胺（即芳伯氨)。該法收載于《中國藥典》附錄“一般鑒別試驗”項下。鹽酸普魯卡因分子中具有芳伯氨基，在鹽酸介質中與亞硝酸鈉作用，生成重氮鹽，重氮鹽進一步與β-萘酚發(fā)生偶合反應，生成由橙黃到猩紅色的沉淀。
相關專業(yè)知識
【藥劑學】
注射劑的滲透壓可用以下哪種物質調節(jié)
A.氯化鉀
B.葡萄糖
C.有機酸
E.磷酸鹽緩沖液
學員提問：老師，滲透壓調節(jié)劑有哪些？
答案與解析：
本題的正確答案為B.
專業(yè)知識
【生物藥劑學與藥動學】
經胃腸道吸收的藥物，通過肝臟時有一大部分藥物被代謝掉，此過程叫做
A.肝腸循環(huán)
B.胃腸道循環(huán)
C.首關效應
D.線粒體循環(huán)
E.首劑效應
學員提問：老師肝腸循環(huán)和首關效應有什么區(qū)別？
答案與解析：
本題的正確答案為C.
腸肝循環(huán)：指經膽汁或部分經膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現象。
首關效應：經胃腸道吸收的藥物，在到達體循環(huán)前，首先經過門靜脈進入肝臟，在首次通過肝臟的過程中，有相當大的一部分藥物在肝組織被代謝或與肝組織結合，使進入體循環(huán)的原形藥物量減少的現象，稱為“首關效應”。
專業(yè)實踐能力
應用廣譜抗生素誘發(fā)二重感染是一種
A.過度作用
B.停藥反應
C.后遺效應
D.繼發(fā)反應
E.特異質反應
學員提問：老師后遺效應和繼發(fā)反應有什么區(qū)別？
答案與解析：
本題的正確答案為D.
后遺效應是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應。后遺效應可為短暫的或是持久的。如服用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現象；長期應用腎上腺皮質激素，可引起腎上腺皮質萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質功能低下，數月難以恢復。
繼發(fā)反應是指由于藥物治療作用引起的不良后果。長時間服用廣譜抗生素，許多敏感菌株被抑制，一些不敏感的細菌，如耐藥葡萄球菌或白色念珠菌等真菌大量乘機繁殖，致繼發(fā)性感染。
