乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑
(一)局部擴(kuò)展
癌細(xì)胞沿導(dǎo)管或筋膜間隙蔓延,繼而侵及Cooper韌帶和皮膚。
(二)淋巴轉(zhuǎn)移
主要途徑有:
1.癌細(xì)胞沿胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié),然后侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié),進(jìn)而經(jīng)胸導(dǎo)管(左)或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,約占60%。原發(fā)灶多在乳頭、乳暈區(qū)及乳房的外上象限。
2.癌細(xì)胞向內(nèi)側(cè)淋巴管,侵入胸骨旁淋巴結(jié),繼而到達(dá)鎖骨上淋巴結(jié),并通過同樣的途徑進(jìn)入血循環(huán),占20%~30%,原發(fā)灶多在乳房?jī)?nèi)側(cè)部分。
。ㄈ)血運(yùn)轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞除可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈外,亦可直接侵入血液循環(huán)而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位依次為肺、骨、肝。
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