21、女,40歲,下肢水腫,查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音,肺部聽診正常,肝大(-),腹水(-),雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色,右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是
A、右心衰竭
B、皮膚過敏
D、下肢靜脈曲張
E、特發(fā)性水腫
22、有慢性咳嗽史,查體有肺氣腫體征的病人,出現(xiàn)下列哪項改變提示合并早期肺心病
B、肺部干、濕性啰音
C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強
D、血氣分析PaO 2 ↓,PaCO 2 ↑
E、心電圖示低電壓和有右束支傳導(dǎo)阻滯
23、男性,34歲,原有風(fēng)濕性心臟病10年,反復(fù)心衰,平時服用地高辛半片Bid及利尿劑,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/分,Af,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指,X線示右側(cè)少量胸水。治療后胸水消失,能夠平臥,食欲仍欠佳,惡心,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項處置
A、尿中地高辛濃度測定
B、心電ST段有無魚鉤改變
C、血地高辛濃度
D、停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E、加用異搏定和洋地黃
24、嘔血最常見的原因是
A、胃底、食管靜脈曲張破裂
B、食管癌
C、消化性潰瘍
D、鉤端螺旋體病
E、急性胃粘膜病變
25、男性,60歲,既往高血壓6~7年,2年前,曾患腦血栓,現(xiàn)仍有左肢體癱瘓,兩天前突然大咯血,今日2小時內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥不能使用
A、止血芳酸
B、安絡(luò)血
C、垂體后葉素
D、2%普魯卡因
E、魚精蛋白
26、下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱
A、硝酸甘油
B、地高辛
C、異丙腎上腺素
D、亞硝酸異戊酯
E、心得安
27、一肝硬化腹水病人,近日來低熱,腹水進(jìn)行性加重,疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷,最具診斷價值的檢查是
A、腹水細(xì)胞數(shù)>500×10的6次方/L
B、腹水培養(yǎng)有G - 桿菌生長
C、腹水外觀不透明
D、腹水蛋白量>30g/L
E、腹水比重>1.0180
28、男性42歲。心悸氣短,有時心前區(qū)疼痛,查體,胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:V 1~3 T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生
A、心臟破裂
B、心包縮窄
D、猝死
E、腦栓塞
29、男性,44歲,因胸骨后劇痛5小時來我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為
A、病理性Q波
B、ST段弓背樣抬高
C、S-T段水平樣壓低
D、T波高聳
E、多源性室速
30、喘息型慢性支氣管炎
A、呼氣性呼吸困難,雙肺普遍哮喘音
B、端坐呼吸,雙肺底水泡音
C、呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性 音
D、發(fā)熱,咳嗽,夜間陣發(fā)性氣急,肺無異常體征
E、進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血
參考答案
21-30 DCCCC EBDDC
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