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2017年神經(jīng)外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)講義:顱內(nèi)壓增高的原因

醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站整理了“2017年衛(wèi)生資格主治醫(yī)師筆記講義”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注衛(wèi)生資格考試頻道。

顱內(nèi)壓增高的原因

  1、顱腔狹。

  多見于顱骨先天性病變和畸形、顱骨異常增生癥及外傷性顱骨廣泛凹陷性骨折等,都可引起顱腔變小,使腦組織受壓,影響腦的正常發(fā)育和生理功能,產(chǎn)生一系列的癥狀和不同程度的顱內(nèi)壓增高。

  2、腦血流量增加:

  各種原因引起的二氧化碳蓄積和碳酸血癥;顱內(nèi)各種血管性疾病如腦動(dòng)靜脈畸形,血管瘤,腦毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,丘腦下部、鞍區(qū)或腦干等處血管運(yùn)動(dòng)中樞附近受到刺激后所導(dǎo)致的急性腦血管擴(kuò)張(急性腦腫脹);以及各種類型的嚴(yán)重高血壓病等,均可致腦血容量的增加而引起顱內(nèi)壓增高。

  3、顱內(nèi)占位性病變:

  是增加顱內(nèi)容積,破壞顱腔容量與顱內(nèi)正常內(nèi)容物容積之間穩(wěn)態(tài)平衡,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的常見原因,顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)腫瘤是最常見因素,顱內(nèi)膿腫、顱內(nèi)肉芽腫及腦寄生蟲病亦不少見。導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的主要原因是占據(jù)不能擴(kuò)張的有限顱內(nèi)空間,顱內(nèi)占位性病變壓迫腦組織,使腦組織移位,或破壞腦組織,導(dǎo)致腦水腫而引起顱內(nèi)壓增高。

  4、腦脊液量增多:

  腦脊液在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)通路發(fā)生阻塞時(shí),使腦脊液不能發(fā)生置換以緩沖顱內(nèi)病變?cè)斐娠B內(nèi)壓增高;同時(shí)腦脊液又不斷分泌,必然增加其所占據(jù)的顱腔容積而造成顱內(nèi)壓增高。腦脊液生成過多或腦脊液吸收減少,都會(huì)使腦脊液積聚起來,結(jié)果引起顱內(nèi)壓增高。

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