中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第10期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
癘氣和六yin最主要的鑒別要點是
A.多與季節(jié)氣候有關(guān)
B.多與地理環(huán)境有關(guān)
C.體外入侵
D.具有強烈傳染性
E.多從皮毛口鼻而入
學員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D。
癘氣的致病特點有發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強，易于流行；一氣一病，癥狀相似這三個特點。六yin邪氣共同的致病特點是：1.外感性；2.季節(jié)性，地域性；3.轉(zhuǎn)化性；4.相兼性。二者主要區(qū)別在于癘氣具有強烈的傳染性。
故本題答案選D。
【中藥學】
具有燥濕健脾，祛風散寒的功效，兼治療夜盲癥的藥物是
A.砂仁
B.蒼術(shù)
C.豆蔻
D.草果
E.以上都不是
學員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B。
蒼術(shù)
性能：辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。
功效：燥濕健脾，祛風散寒，明目。
應(yīng)用
（1)濕阻中焦證。
（2)風寒濕痹。
（3)風寒夾濕表證。
（4)夜盲癥及眼目昏澀。
故本題答案選B。
【內(nèi)經(jīng)】
《素問·陰陽應(yīng)象大論》中，善診者
A.察色按脈，先別陰陽
B.審清濁而知部分
C.視喘息聽音聲
D.觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主
E.以上都是
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E。
原文：以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁而知部分；視喘息聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。（《素問·陰陽應(yīng)象大論》)
故本題答案選E。
【溫病學】
身熱夜甚，心煩不寐，甚或時有譫語，斑疹隱隱，咽燥口干反不甚渴，屬于溫熱類溫病的
A.熱灼營陰
B.熱陷心包
C.熱盛動風
D.熱盛迫血
E.真陰耗竭
學員提問：為什么是A？
答案及解析：本題答案為A。
溫熱類溫病熱灼營陰證候表現(xiàn)：身熱夜甚，心煩不寐，甚或時有譫語，斑疹隱隱，咽燥口干反不甚渴，舌質(zhì)紅絳，苔薄或無苔，脈細數(shù)。
故本題答案選A。
【傷寒論】
患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱，宜選用的方劑是
A.小承氣湯
C.白虎湯
D.桂枝湯
E.小建中湯
學員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B。
太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
故本題答案選B。
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