原發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查項(xiàng)是臨床檢驗(yàn)主管技師考試中涉及重要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線特整理相關(guān)內(nèi)容如下:
一、血象
急性型血小板明顯減少,多在20×109/L以下。出血嚴(yán)重時(shí)可伴貧血,白細(xì)胞可增高。偶有嗜酸性粒細(xì)胞增多。慢性者,血小板多在30~80×109/L,常見(jiàn)巨大畸型的血小板。
二、骨髓象
急性型 巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多,多為幼稚型,細(xì)胞邊緣光滑,無(wú)突起、胞漿少、顆粒大。慢性型,巨核細(xì)胞一般明顯增多,顆粒型巨核細(xì)胞增多,但胞漿中顆粒較少,嗜堿性較強(qiáng)。
三、免疫學(xué)檢查目前國(guó)內(nèi)外多采用直接結(jié)合試驗(yàn),如核素標(biāo)記、熒光標(biāo)記或酶聯(lián)抗血清的PAIg檢測(cè)法。國(guó)內(nèi)應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定ITP患者PAIgG,PAIgM和PA-C3陽(yáng)性率分別為94%、35%、39%.其增高程度與血小板計(jì)數(shù)負(fù)相關(guān)。急性型時(shí)PAIgM多見(jiàn)。巨核表面細(xì)胞亦可查出抗血小板自身抗體。
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