21.孕34周，因間有下肢浮腫來(lái)診，查：血壓16. 0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮腫(+)，孕3月時(shí)血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。應(yīng)診斷為：
A.妊娠期高血壓疾病 B.重度子癇前期
C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿
E.饅性腎炎合并妊娠
22.初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次(每次約1分鐘)入院查：
神志清，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，血壓20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮腫(十++)蛋白尿(++)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位性體征及病理反射，眼底檢查：A：V=1：2，無(wú)出血及滲出物，腦脊液清亮，壓力稍高，顱腦TC(一) 何種疾病可能性最大?
A.妊娠合并癲癇 B.妊娠并顱內(nèi)出血
C 產(chǎn)前子癇 D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血
23.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+十+)，可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17.0/10.0kPa(128/75mmH)，尿蛋白(++)，浮腫(+)。下列診斷以哪種可能性大?
A.重度子癇前期 B. 妊娠合并腎炎
C.妊娠合并原發(fā)性高血壓 D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期
E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期
24.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物?
A.安密妥鈉 B. 硫酸鎂
C.東莨菪堿 D. 654-2
E.冬眠 1號(hào)
25.大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：
A. 呼吸減慢 B.心率減慢
C.尿量減少 D.膝反射遲鈍或消失
E.血壓下降
26.產(chǎn)前子癇患者，抽搐頻繁，呼吸淺14次/分，選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好?
A. 安定 B. 654-2或東莨菪堿
C.硫酸鎂 D.苯巴比妥
E.安密妥鈉
27.嚴(yán)重子癇伴肝功能減退，宮口開(kāi)全時(shí)突發(fā)抽搐，胎心好，選用下列何種鎮(zhèn)靜劑為好?
E.安定
28.妊娠期高血壓疾病患者，下列降壓藥中何項(xiàng)為首選?
A.利血平 B.肼苯噠嗪
C.心痛定 D.柳氨芐心安
E.疏甲丙脯酸
29.重度子癇前期需擴(kuò)容治療.查：脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L.血清總蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項(xiàng)擴(kuò)容劑較好?
A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白
C.全血 D.平衡渡
E.5%葡萄糖液
30.妊娠期高血壓疾病患者.產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮收縮乏力，應(yīng)以下列何種方式促進(jìn)宮縮為宜
A.灌腸 B.肌注垂體后葉素
C.肌注麥角新堿 D.肌注催產(chǎn)素
E.靜滴稀釋催產(chǎn)素24小時(shí)
31.孕38周重度子癇前期，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞壓積40%，宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半固定.胎頭及骨盆正常，胎心正常，宮口未開(kāi)。此時(shí)選用下列何組處理恰當(dāng)?
A.剖腹產(chǎn) B.硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療
C.大量利尿藥 D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E.大量降壓藥
32.初孕婦，孕36周，重度子癇前期，經(jīng)24 小時(shí)治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，今晨感胎動(dòng)減少，查L(zhǎng)SA，胎心 150次/分，骨盆正常，宮頸硬，頸管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理評(píng)分6分。下列何項(xiàng)處理為好?
A.平衡液 B.上氧繼續(xù)觀察胎動(dòng)變化
C.催產(chǎn)系滴注促宮頸成熟 D.人工破膜引產(chǎn)
E.剖宮產(chǎn)
33.35歲，初產(chǎn)36周，血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++). OCT試驗(yàn)呈遲發(fā)性減速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎動(dòng)消失.胎心124次/分。最宜采取的處理是：
A. 積極治療48小時(shí)后不見(jiàn)紅細(xì)胞壓積好轉(zhuǎn)則行剖腹產(chǎn)
B.靜滴硫酸鎂，注射利血平 C.立即行剖腹產(chǎn)
D.擴(kuò)容治療 E.破膜加靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)
34.24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者?
A.超過(guò) 3g/L B.超過(guò)5g/L
C.超過(guò)1og/L D.超過(guò)30g/L
E.達(dá)到或超過(guò)50g/L
35.22歲，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓.利尿等治療半月，效果不佳就診。查：脈搏86次/分，血壓 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(++)，
水腫(+++)，伴頭昏.眼花。入院擴(kuò)容治療前，何種檢查最關(guān)鍵?
A.細(xì)胞壓積 B.24小時(shí)尿蛋白定量
C.眼底檢查 D.尿酸測(cè)定
E.心電圖檢查
36.初產(chǎn)婦，35周重度子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開(kāi)1指，頭先露。下列何項(xiàng)處理最佳
A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注
C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開(kāi)全后行穿顱術(shù)
37.經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠均并發(fā)妊娠期高血壓疾病，巨大兒，新生兒均于分娩后不久死亡，現(xiàn)又妊娠30周，又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿，本例應(yīng)首先考慮母親可能患有：
A.慢性腎炎 B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病 D.妊娠期高血壓疾病
E.低蛋白血癥
A3型
初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。
38.為明確診斷，首選的簡(jiǎn)單檢查方法是
A.腦電圖 B.心電圖
C.眼底檢查 D.CT檢查
E.胸部X線檢查
39.以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?
A.靜滴硫酸鎂和靜推安定 B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物
C.減少聲光刺激 D.置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠
40.為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療?
A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液 D.平衡液
E.輸血
某初產(chǎn)婦， 36歲，孕 37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫 3天，突起持續(xù)性腹部劇痛 3 小時(shí)人院。查;貧血貌，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脈搏112次/分.宮高38cm，腹圍 100cm.子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽(tīng)到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開(kāi)。
41.其診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.宮內(nèi)孕37周，死胎 B.重度子癇前期
C.高齡初產(chǎn) D.胎盤(pán)早剝
E.高張性宮縮乏力
42..其處理首選下列哪項(xiàng)?
A.25%硫酸鎂肌注 B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張 D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.等待自然分娩
某女，孕2產(chǎn)1，前年曾做過(guò)剖宮產(chǎn)，現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今晨突起腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱130次/分，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋白(+++)，血紅蛋白50g/L，浮腫(++)，子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清
43.下列何項(xiàng)診斷應(yīng)除外?
A.胎盤(pán)早期剝離 B.妊娠期高血壓疾病
C.失血性休克 D.子宮不完全性破裂
E.失血性貧血
44.其主要處理措施是哪項(xiàng)?
A.輸血糾正貧血 B.上氧
C.輸液糾酸 D.輸液.輸血糾正休克，同時(shí)剖宮產(chǎn)
E.抗休克后引產(chǎn)
B型題
A.HELLP綜合征
B.胎兒窘迫
C.DIC
D.視網(wǎng)膜剝離
E.死胎
45.妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時(shí)，應(yīng)診斷為
46.妊娠期高血壓疾病合并胎盤(pán)早剝時(shí)可出現(xiàn)
47.妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時(shí)可出現(xiàn)
A.0.5～0.75mmol/L
B. 0.75～lmmol/L
C. 2～3mmol/L
D.4～5mmol/L
E. 7.5～11mol/L
48.治療劑量的鎂離子濃度
49.可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度
50.正常孕婦的血鎂濃度
51.膝反射消失時(shí)的血鎂濃度
X型題
52.對(duì)妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的?
A.妊娠后期一次血壓在17.3/12k Pa(130/90mmHg)以上
B.需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度
C.重度子癇前期血壓必須在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上
D.子癇一般有前驅(qū)癥狀
E.妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥
答案
一.選擇題
1.B 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.D 10.C 11.C 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.D 19.B 20.D 21.A 22.C 23.D. 24.B 25.D 26.B 27.E 28.B 29.B 30.E 31.B 32.E 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A 41.E 42.D 43.D 44.D 45.A 46.C 47.D 48.C 49.E 50.B 51.D 52.ABCE
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