2019年初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第2期
1.【問題】大葉性肺炎、小葉性肺炎主要的致病菌。
【解答】大葉性肺炎致病菌多為肺炎鏈球菌。小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起。
2.【問題】肺癌的分類。
【解答】1.按解剖學(xué)分類可分為中央型肺癌和周圍型肺癌。
2.根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分類
（1)鱗狀上皮細(xì)胞癌（鱗癌)：常見的肺癌，鱗癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚。但對(duì)化療、放療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。
（2)小細(xì)胞未分化癌（小細(xì)胞癌)：肺癌中惡性度最高的一種。小細(xì)胞癌對(duì)化療、放療較其他類型敏感。
（3)大細(xì)胞未分化癌（大細(xì)胞癌)：惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞癌晚。
（4)腺癌：惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞癌之間，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，對(duì)化療、放療敏感性較差。
3.【問題】請(qǐng)問自身免疫性胃炎最終為什么會(huì)導(dǎo)致惡性貧血？
【解答】自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是維生素B12吸收不良造成的，常伴有貧血、甚至惡性貧血。
4.【問題】右心室增大向哪移位？
【解答】①左心室增大：心尖搏動(dòng)向左下移位，甚至可達(dá)腋中線，提示左心室舒張末容積增加、射血分?jǐn)?shù)減少；
②右心室增大時(shí)，心臟呈順鐘向轉(zhuǎn)位，可使心尖搏動(dòng)向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；
③全心增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，并可伴有心界向兩側(cè)擴(kuò)大；
④先天性右位心者心尖搏動(dòng)位于右側(cè)與正常心尖搏動(dòng)相對(duì)應(yīng)的部位。
5.【問題】十二指腸和胰腺術(shù)后飲食應(yīng)該是什么？
【解答】消化性潰瘍術(shù)后護(hù)理：
一般護(hù)理：血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素。觀察生命體征，以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔除胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。
急性胰腺炎：病情較輕者，可進(jìn)少量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)。病情嚴(yán)重者，早期應(yīng)禁食和胃腸減壓。
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