案例八：
一般資料：張某。女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。
案例介紹：張某以高分考入某重點(diǎn)大學(xué)，她學(xué)習(xí)認(rèn)真，樂觀開朗，熱情助人，人際關(guān)系
良好，很受同學(xué)的喜歡。但這學(xué)期開學(xué)后同學(xué)們紛紛反映張某變了，有時(shí)很興奮，不停地自
言自語說著什么，但同學(xué)們聽不懂她在說什么，說話有些前言不搭后語。有時(shí)默默地坐著，
一坐就是幾個(gè)小時(shí)。有時(shí)不去洗漱就睡覺了，同學(xué)們提醒她但她好像沒有反應(yīng)。開學(xué)后可能
是由于回學(xué)校沒有買到臥鋪，張某看起來很疲勞，經(jīng)常躺在床上，有時(shí)晚上別人都睡了，她
卻四處溜達(dá)。最近情緒很低落，向家長(zhǎng)提出想回家。因?yàn)榭偮牭桨嗬锏哪猩R自己下流，連
老師也這樣說。一天，突然離校出走，堅(jiān)決不肯回學(xué)校，說系里幾個(gè)女生合計(jì)好了要勒死自
己。父母來到學(xué)校，她堅(jiān)決不見母親，說母親是某一個(gè)同學(xué)變的，是來害自己的。
心理咨詢師觀察了解到的情況：學(xué)校要求張某休學(xué)，由其父母強(qiáng)行帶來就診。張某從小自
我要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績(jī)好，人際關(guān)系良好，老師、同學(xué)證實(shí)張某沒有談戀愛。
單選：68、同學(xué)們反映張某變了，可能是（ )。
（A)同學(xué)過于敏感（B)張某緊張疲勞
（C)同學(xué)嫉妒張某（D)張某個(gè)性改變
單選：69、張某“說話有些前言不搭后語”，表明張某可能是（ )。
（A)強(qiáng)迫思維（B)思維奔逸
（C)強(qiáng)制思維（D)思維敏捷
單選：70、張某“不去洗漱就睡覺”，可能是（ )。
（A)意志下降（B)習(xí)慣改變
（C)意志薄弱（D)行為退縮
單選：71、張某“經(jīng)常躺在床上”：可能是（ )。
（A)意向下降（B)行為退縮
（C)意志消沉（D)行為倒錯(cuò)
單選：72、張某聽到班里的男生甚至老師罵自己，可能是（ )。
（A)錯(cuò)覺（B)多疑敏感
（C)幻覺（D)情感發(fā)泄
單選：73、張某離校出走，表明其可能出現(xiàn)了（ )。
（A)關(guān)系妄想（B)被害妄想
（C)鐘情妄想（D)嫉妒妄想
多選：74、張某出現(xiàn)的精神癥狀包括（ )。
（A)被害妄想（B)錯(cuò)覺
（C)思維奔逸（D)幻覺
多選：75、對(duì)張某可能的初步診斷包括（ )。
（A)抑郁癥（B)精神分裂癥
（C)人格障礙（D)雙相情感障礙
多選：76、心理咨詢師可對(duì)張某做的工作包括（ )。
（A)攝入性會(huì)談（B)選擇心理測(cè)驗(yàn)
（C)制定咨詢目標(biāo)（D)收集資料評(píng)估
多選：77、針對(duì)張某的情緒低落，心理咨詢師可以開展的工作包括（ )。
（A)商定目標(biāo)（B)進(jìn)行轉(zhuǎn)介
（C)進(jìn)行測(cè)評(píng)（D)認(rèn)知治療
案例九：
一般資料：求助者，男性，28歲，某公司職員。
案例介紹：求助者上大學(xué)時(shí)開始吸煙，戀愛后女友堅(jiān)持只有戒煙才能結(jié)婚。求助者曾使
用多種方法戒煙，但效果不佳。為改掉吸煙的毛病主動(dòng)前來尋求幫助。
下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。
求助者：我和女朋友快結(jié)婚了，但她堅(jiān)持我戒煙后才可以結(jié)，我也認(rèn)為吸煙確實(shí)不是一
個(gè)好習(xí)慣，以前曾經(jīng)試過很多方法，但都沒有成功，所以我想請(qǐng)您幫助我改掉
這個(gè)毛病。
心理咨詢師：你既然試過很多方法都沒有成功，我看還是別戒了，煙生產(chǎn)出來就是讓人吸的。
求助者：不戒煙我女朋友不和我結(jié)婚啊，我都28歲了，我媽也總催我，我還是戒掉吧。
心理咨詢師：好吧，我可以幫助你，我可以采用厭惡療法幫助你戒煙。
求助者：厭惡療法是怎么回事��？具體怎么做呀？
心理咨詢師：行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你的吸煙
行為和厭惡刺激結(jié)合，使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后再看到煙時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐
懼，出現(xiàn)生理、心理上不愉快的感覺，你就不敢吸煙了，煙就戒掉了。具體的
步驟是：第一步，明確靶行為，就是吸煙，第二步，構(gòu)建恐懼等級(jí)，第三步，
明確厭惡刺激，第四步，把吸煙和厭惡刺激結(jié)合起來。
求助者：我有點(diǎn)明白了，那您用什么厭惡刺激��？
心理咨詢師：我決定給你使用電刺激，我用110伏的直流電，你吸煙，我就給你刺激。
求助者：110伏？不會(huì)出事吧？我有點(diǎn)害怕。
心理咨詢師：你不用害怕，這個(gè)刺激強(qiáng)度還算溫和的，如果你擔(dān)心，實(shí)施厭惡刺激的時(shí)候你
可以看看光碟，分散一下注意力。
求助者：好吧，咱們大約做多少次��？這種方法會(huì)不會(huì)沒效�。�
心理咨詢師：看你的表現(xiàn)吧，你能戒掉就不做了。這種方法是否有效，等療程結(jié)束才能評(píng)估。
求助者：我知道了，萬一沒有效果。還有其他方法嗎？您可要好好幫助我。
心理咨詢師：有啊，還可以使用獎(jiǎng)勵(lì)的方法，就是你不吸煙，我給你獎(jiǎng)勵(lì)。還可以使用求助
者中心療法等等。
求助者：獎(jiǎng)勵(lì)好啊，我還是用獎(jiǎng)勵(lì)的方法吧。
心理咨詢師：根據(jù)你的情況，也可以使用求助者中心療法。這個(gè)療法建立在人本主義的基礎(chǔ)
上，認(rèn)為人是完全可以信賴的，人具有潛能解決自己的問題，在咨詢師的直接
干預(yù)下，人可以獲得心理成長(zhǎng)而解決自身的心理問題。
求助者：我不太明白，這個(gè)方法能有效果嗎？
心理咨詢師：肯定有效，關(guān)鍵在于你具有自我修復(fù)的能力。
求助者：是嗎？那您一定好好幫助我。
多選：78、本段咨詢開始階段，心理咨詢師表現(xiàn)出（ )。
（A)沒有共情（B)違背價(jià)值中立原則
（C)批評(píng)指責(zé)（D)輕視求助者的問題
多選：79、“我看還是別戒了，煙生產(chǎn)出來就是讓人吸的�！北砻餍睦碜稍儙煟� )。
（A)實(shí)事求是（B)自我發(fā)泄
（C)實(shí)話實(shí)說（D)非常真誠(chéng)
單選：80、為實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)采用的方法，應(yīng)該來源于（ )。
（A)求助者的意愿（B)上級(jí)的指定
（C)咨詢師的習(xí)慣（D)雙方的商定
單選：81、厭惡療法的基本原理是（ )。
（A)改變行為習(xí)慣（B)建立條件反射
（C)產(chǎn)生不良體驗(yàn)（D)迅速產(chǎn)生恐懼
多選：82、厭惡療法的基本步驟包括（ )。
（A)明確目標(biāo)行為（B)構(gòu)建恐懼等級(jí)
（C)明確厭惡刺激（D)實(shí)施厭惡刺激
多選：83、厭惡療法所用的厭惡刺激包括（ )。
（A)電流刺激（B)聽覺刺激
（C)藥物刺激（D)視覺刺激
單選：84、實(shí)施厭惡刺激時(shí)，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是（ )。
（A)溫和的（B)依求助者耐受程度而定
（C)強(qiáng)烈的（D)根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定
多選：85、心理咨詢師提出可以看光碟分散注意力，其做法（ )。
（A)可能傷及其他行為（B)沒有將行為分開
（C)干擾目標(biāo)行為改變（D)使厭惡刺激分散
多選：86、評(píng)估咨詢效果的時(shí)間點(diǎn)包括（ )。
（A)一次咨詢結(jié)束后（B)全部療程結(jié)束后
（C)幾次咨詢結(jié)束后（D)咨詢中任意時(shí)間
多選：87、在實(shí)施陽(yáng)性強(qiáng)化時(shí)，妥當(dāng)?shù)淖龇òǎ?)。
（A)主要進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化（B)懲罰異常行為
（C)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為（D)獎(jiǎng)罰相輔相成
多選：88、求助者中心療法的基本假設(shè)包括（ )。
（A)人是可以信賴的（B)需要咨詢師干預(yù)
（C)人具有很大潛能（D)需要求助者成長(zhǎng)
多選：89、按照求助者中心療法的觀點(diǎn)，咨詢效果的首要決定因素包括（ )。
（A)咨詢師的理論（B)咨詢師的態(tài)度
（C)咨詢師的技能（D)咨詢師的個(gè)性
單選：90、實(shí)施求助者中心療法，佩特森（Patterson)認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行的咨詢階段是（ )。
（A)5個(gè)（B)6個(gè)
（C)7個(gè)（D)8個(gè)
案例十：
下面是某求助者的WAIS-RC 的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：
言語測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)
多選：91、該求助者得分高于84百分等級(jí)的分測(cè)驗(yàn)包括（ )。
（A)知識(shí)（B)填圖
（C)VIQ （D)詞匯
單選：92、根據(jù)該求助者智商結(jié)果，錯(cuò)誤的解釋是（ )。
（A)聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好
（B)言語技能發(fā)展較操作技能好
（C)視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好
（D)可能有運(yùn)動(dòng)性非言語技能缺陷
多選：93、根據(jù)該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的解釋包括（ )。
（A)該求助者言語能力和操作能力都很好
（B)該求助者的FIQ 智力等級(jí)高于平常水平
（C)該求助者VIQ 與PIQ 有顯著差異
（D)該求助者的圖片排列分測(cè)驗(yàn)高出常模平均數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
單選：94、如果一個(gè)月之內(nèi)再次施測(cè)WAIS-RC，則P>V 的差量會(huì)比第一次增加（ )。
（A)3.5分（B)6分
（C)7分（D)9.5分
案例十一：
下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：
多選：95、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的解釋包括（ )。
（A)不加區(qū)別地回答題目（B)兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼
（C)可能診斷為被動(dòng)攻擊人格（D)可能表現(xiàn)為不成熟，自負(fù)和任性
單選：96、該求助者輕躁狂量表的K 校正分?jǐn)?shù)是（ )。
（A)21 （B)22
（C)32 （D)33
多選：97、對(duì)于MMPI-2的解析正確的包括（ )。
（A)F 量表具有很高的臨床解析價(jià)值
（B)K 量表分?jǐn)?shù)用于校正某些量表分?jǐn)?shù)中可能存有的防御反應(yīng)傾向
（C)結(jié)果解釋還可通過7個(gè)基礎(chǔ)量表的亞量表分?jǐn)?shù)進(jìn)行考察
（D)內(nèi)容量表的信度較臨床量表高
單選：98、該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以借助因子結(jié)構(gòu)的（ )分?jǐn)?shù)進(jìn)行解釋。
（A)A 因子（B)I 因子
（C)N 因子（D)P 因子
多選：99、對(duì)效度量表進(jìn)行綜合分析，該求助者可能屬于（ )。
（A)回答問題非常坦誠(chéng)（B)詐病
（C)不愿合作（D)癥狀豐富
多選：100、根據(jù)該求助者的得分情況，可能具有臨床意義的亞量表有（ )。
（A)Pal （B)Pd5
（C)Scl （D)Hs3
第二部分案例問答題
本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆
按要求作答。
一、一般資料求助者，男性，48歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，某公司總經(jīng)理。
二、求助者自述：我平時(shí)盡管工作很忙，但還是比較注意身體，盡量抽出時(shí)間鍛煉。前
年比我還年輕的一位同事突發(fā)心臟病去世了，這事對(duì)我觸動(dòng)很大。我想自己今后一定耍注意。
我應(yīng)該算是意志力堅(jiān)強(qiáng)的人，把抽了20多年的煙都戒了，酒也很少喝了，盡量不熬夜。今年
春節(jié)家人聚會(huì)，象征性地喝了點(diǎn)酒，夜里突然覺得心慌、憋氣，感覺胸悶出不來氣，我想可
能是心臟出了問題，我很害怕，怕就這么死去，急忙到醫(yī)院看急診。經(jīng)過檢查醫(yī)生說沒有明
顯的問題。我怕急診科醫(yī)生忙于應(yīng)付病人不認(rèn)真，春節(jié)后專門住院檢查治療，把醫(yī)院里能做
的相關(guān)檢查差不多都做過了，但醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。前些日子，公司忙于某一
重點(diǎn)項(xiàng)目的競(jìng)標(biāo)，熬了幾次夜，感覺非常累，又出現(xiàn)了心慌、憋氣等癥狀，我很擔(dān)心，怕是
心臟出了問題，又去醫(yī)院檢查�？蛇�是沒有查出問題來。近來我經(jīng)常覺得胸口不舒服，我自
己也知道，去醫(yī)院檢查也查不出什么問題來，但好像著了魔一樣還是總?cè)メt(yī)院。我現(xiàn)在聽不
得別人有病，聽到誰去世了，我都會(huì)難受好些日子。妻子、朋友都很關(guān)心我，勸我想開些。
我知道應(yīng)該相信醫(yī)生的話，可我總控制不住擔(dān)心，這是我最大的一塊心病，為這我都快煩死
了。近來工作也不想做，強(qiáng)打精神，可效率明顯下降，還經(jīng)常出錯(cuò)�，F(xiàn)在一般的聚會(huì)我都推
掉了，連以往堅(jiān)持的鍛煉也放棄了�，F(xiàn)在心思全在這件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸
悶，血壓也高。晚上睡不著，每晚才睡四五個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常作噩夢(mèng)，注意力難以集中，食欲
明顯減退，體重下降了10多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事。
請(qǐng)您一定要幫助我。
三、心理咨詢師了解到的情況：
求助者父親為高級(jí)知識(shí)分子，母親為公務(wù)員，從小家教非常嚴(yán)格，要求他做一個(gè)懂事守
紀(jì)律的好孩子。求助者對(duì)自己要求很嚴(yán)格，追求完美，謹(jǐn)小慎微。某名牌大學(xué)畢業(yè)。曾在某
國(guó)家機(jī)關(guān)工作。后來經(jīng)商，事業(yè)有成，工作努力，人際關(guān)系良好。平常身體健康，有20余年
吸煙史，曾經(jīng)做過闌尾炎切除手術(shù)。其祖父因腦出血去世。一位遠(yuǎn)房叔叔死于心臟病。
請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：
一、簡(jiǎn)述對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)。（10分)
二、請(qǐng)對(duì)該案例進(jìn)行病因分析。（20分)
三、為與該求助者建立良好的咨詢關(guān)系．心理咨詢師應(yīng)該注意哪些內(nèi)容？（10分)
四、針對(duì)該求助者的焦慮情緒，咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法，請(qǐng)寫出其原理。（10分)
五、在與該求助者商定咨詢方案時(shí)主要包括哪些內(nèi)容？（10分)
六、針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說出應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。（15分)
七、針對(duì)求助者的焦慮，咨詢師使用了求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法咨詢過程的
各個(gè)階段。（15分)
八、案例結(jié)束時(shí)咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行了評(píng)估，請(qǐng)簡(jiǎn)述評(píng)估咨詢效果的維度（10分)
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