推拿手法練習(xí)

推拿手法練習(xí)

手法要掌握熟練的技巧和持續(xù)的力量，必須進(jìn)行認(rèn)真、刻苦的練習(xí)和一定時(shí)期的臨床實(shí)踐。尤其對某些比較復(fù)雜，難度較高的手法，如一指禪推法、（扌袞）法等，更應(yīng)經(jīng)過長期反復(fù)的練習(xí)，直至嫻熟，才能在臨床上發(fā)揮治療作用。手法練習(xí)的內(nèi)容，主要是動作技巧和指力、腕力、臂力的鍛煉，而重點(diǎn)在于動作技巧的熟練，所以在上臨床前，分兩個(gè)階段進(jìn)行，循序漸進(jìn)。第一階段在沙袋上進(jìn)行基本訓(xùn)練，待有一定的基礎(chǔ)后才轉(zhuǎn)入人體上操作練習(xí)，另外，力的鍛練（柔和勁、持久力和強(qiáng)力）可以通過練功（易筋經(jīng)、少林內(nèi)功）、抓壇子、抓拿沙袋及水面推球等來達(dá)到。

5·7·1  沙袋上練習(xí)

備布袋一只，長約26cm 、寬16 cm ，內(nèi)裝黃沙或大米（摻入一部分碎海綿更佳，使其具有彈性）將袋口縫合，外套一干凈布袋，便于替換。開始練習(xí)時(shí)袋可扎得緊些，以后逐漸放松。根據(jù)各手法的動作要領(lǐng)及難度，重點(diǎn)練習(xí)一指禪推法、（扌袞）法和揉法、摩法等，通過練習(xí)、重點(diǎn)掌握主要手法的動作技巧和靈活度，同時(shí)亦可增長指力和腕力。練習(xí)姿勢可采取坐勢和站勢，坐勢練習(xí)于法有一指禪推法、揉法和摩法，除一指禪推法可雙手同時(shí)進(jìn)行外、揉法和摩法則著重練習(xí)右手。站勢練習(xí)手法主要是（扌袞）法。（扌袞）法練習(xí)時(shí)。要求左右手交替進(jìn)行，熟練程度等同，才能適應(yīng)臨床需要。經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí)，在基本掌握這些手法的動作要領(lǐng)的基礎(chǔ)上，才能轉(zhuǎn)入人體上操作練習(xí)。醫(yī).學(xué).全.在.線52667788.cn

5·7·2  人體上練習(xí)

人體上練習(xí)是為臨床應(yīng)用打好基礎(chǔ)，所以盡可能結(jié)合臨床治療的一般操作常規(guī)，分部位進(jìn)行練習(xí)。從實(shí)踐出發(fā)，不但要注意單一手法的操作和進(jìn)行雙手協(xié)調(diào)動作的練習(xí)，而且要練習(xí)各種手法的配合運(yùn)用，同時(shí)根據(jù)人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)活動功能等，在施手法時(shí)結(jié)合肢體的被動運(yùn)動。下面分別介紹人體各部的操作練習(xí)方法。

5·7·2·1  頭面部

⑴  一指禪推法（患者取仰臥位或坐位）

①  自印堂―神庭。一指禪螺紋或偏峰自印堂穴推向神庭穴、來回三遍。

②  自攢竹―陽白―太陽―頭維。一指禪偏峰自攢竹穴經(jīng)陽白穴再至太陽向上至頭維穴，來回三遍，左右同。

③  自睛明―沿上眼眶由內(nèi)向外，成∞字形環(huán)轉(zhuǎn)推三圈。一指禪指峰自左睛明沿上眼眶向外，隨后沿下眼眶向內(nèi)至目內(nèi)眥推向右睛明穴，按上眼眶向外，下眼眶向內(nèi)的順序呈∞字形環(huán)轉(zhuǎn)推三遍。

④  自睛明―迎香―地倉―下關(guān)―頰車―人中―承漿。一指禪偏峰或螺紋自睛明推至迎香穴，隨后經(jīng)地倉向上到下關(guān)穴，向下至頰車穴再推向人中穴，環(huán)唇推至承漿穴。左右同。

⑤  推百會穴。一指禪偏峰或指峰推百會穴，要求吸定，防止滑移。

⑵  拿五經(jīng)（患者取坐位）  五指拿頭頂督脈和兩旁太陽、少陽經(jīng)，謂之拿五經(jīng)，自前發(fā)際經(jīng)頭頂向后至枕部，止于兩側(cè)風(fēng)池穴。

⑶  掃散法（患者取坐位）  用大拇指和其他四指指峰自太陽穴經(jīng)頭維、耳后高骨向后推至風(fēng)池穴，左右各3～5 遍。

⑷  掌抹法（患者取坐位）  用大魚際外側(cè)端按住前額，隨后分向兩旁，經(jīng)陽白、太舊、耳上至風(fēng)池穴。
5·7·2·2  項(xiàng)背部

⑴  一指禪推法（取坐勢）

①  自枕骨下經(jīng)風(fēng)府至大椎穴。（上下35遍）

②  兩手偏峰吸定兩風(fēng)池穴，以蝴蝶雙飛勢自風(fēng)池經(jīng)天柱至大抒穴。（上下3～5遍）

⑵  直推橋弓穴（取坐勢）  推左側(cè)橋弓穴，必須右手操作，四指按住頸項(xiàng)部，以拇指偏峰自翳風(fēng)穴單向直推至缺盆穴10～20次。推右側(cè)橋弓穴時(shí)左手操作，方法同。

⑶  （扌袞）法（取坐勢）  枕骨下經(jīng)風(fēng)府―大椎―肩中俞―肩外俞。在（扌袞）法操作同時(shí)，配合頸椎關(guān)節(jié)前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈的被動運(yùn)動。

⑷  拿法（取坐勢）

①  單手拿雙側(cè)風(fēng)池穴。（5～10次）

②  拿兩側(cè)肩井穴。（8～10次）

⑸  按法（取坐勢）  用拇指螺紋部按風(fēng)池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。

⑹  搖法（取坐勢）  一手扶住頭后枕部，一手托住下頦、頸椎取中立位搖動，左右各作被動環(huán)旋活動三次。

⑺  扳法（取坐勢頸前屈位）  一手拇指抵住側(cè)凸的頸椎棘突，一手抱頭作旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（此法適用于一個(gè)棘突的偏傾）。

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