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心電圖號(hào)911604 CT號(hào) 病案號(hào)209147
病理號(hào)S910805 MRI號(hào)
姓名 盧芝香 性別 女 出生 1951年8月29日 年齡 40 婚否 已 籍貫 浙江肖山 職業(yè) 炊事員 |
出生地 浙江省肖山縣 民族 漢 國(guó)籍 中國(guó) 身份證號(hào) |
工作單位及地址 上海壓鑄廠 上海市周家嘴路401號(hào) 電話 5458820 郵政編碼 200080 |
戶(hù)口地址 上海市鳳陽(yáng)路100號(hào) 電話 3275888 郵政編碼 200003 |
聯(lián)系人姓名 曾阿民 關(guān)系 夫 地址 同上 電話 3275888傳呼 |
第1次入院 入院途徑門(mén)診√ 急診 轉(zhuǎn)院 入院時(shí)情況 危 急 一般√ |
入院日期 1991年11月7日 婦產(chǎn) 科 婦科病區(qū) 醫(yī)師 陸永健 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
出院日期 1991年11月25日 婦產(chǎn) 科 婦科 病區(qū) 醫(yī)師 陸永健 共住院 17天 其中術(shù)后 11 天 |
門(mén)診診斷 子宮肌瘤,多發(fā)性 醫(yī)師 陳芳齡 |
入院診斷 入院后確診日期 1991 年 11 月 13 日 |
出院診斷(依主次順序填寫(xiě)) |
出院時(shí)情況 |
ICD-9編碼 |
治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
子宮肌瘤,多發(fā)性 |
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218.0m88900/0 |
輸卵管積水,雙側(cè) |
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614.1 |
宮頸炎,肥大性,慢性 |
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√ |
616.0 |
不孕癥,繼發(fā)性 |
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628.9 |
醫(yī).學(xué).全.在.線.52667788.cn |
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并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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損傷中毒外因 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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手術(shù)日期 |
手術(shù)名稱(chēng) |
手術(shù)者 |
麻醉 |
切口/愈合等級(jí) |
手術(shù)等級(jí) |
手術(shù)操作編碼 |
1991-11-13 |
全子宮切除術(shù) |
許博文 |
硬膜外 |
Ⅲ甲 |
大 |
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雙側(cè)附件切除術(shù) |
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病理診斷 子宮平滑肌瘤 報(bào)告日期 1991-11-15 尸檢 |
218.0 |
搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應(yīng) 過(guò)敏藥物(寫(xiě)紅字) |
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根本死因 傳染病報(bào)告 |
腫瘤報(bào)告√ |
診斷對(duì)照 |
門(mén)診診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
特別索引 教學(xué)√ 科研 |
入院診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
隨訪期 >12月 |
術(shù)前診斷與術(shù)后診斷 符合√ 不符 未定 |
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臨床診斷與病理診斷 符合√ 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
婦產(chǎn)科主任 胡玉英 主治醫(yī)師 許博文 住院醫(yī)師 陸永健 實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師 方建明 復(fù)核員 王 超 | 特別說(shuō)明:由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化,醫(yī)學(xué)全在線所提供的所有考試信息僅供參考,敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門(mén)公布的正式信息為準(zhǔn)。
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