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超聲號(hào) X線號(hào)920320收費(fèi) 全費(fèi) √ 部分
心電圖號(hào)920227 CT號(hào) 病案號(hào)211145
病理號(hào) MRI號(hào)
| 姓名 張銀生 性別 男 出生 1934年2月10日 年齡 58 婚否 已 籍貫 江蘇太倉 職業(yè) 農(nóng)民 |
| 出生地 江蘇省太倉縣 民族 漢 國籍 中國 身份證號(hào) |
| 工作單位及地址 江蘇省太倉縣金橋鄉(xiāng)沈家村 電話 郵政編碼 |
| 戶口地址 同上 電話 郵政編碼 |
| 聯(lián)系人姓名 趙杏娟 關(guān)系 表姊 地址 上海市 電話 |
| 第1次入院 入院途徑門診 急診√ 轉(zhuǎn)院 入院時(shí)情況 危 急√ 一般 |
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入院日期 1992年2月27日 眼 科 九病區(qū) 醫(yī)師 李如初 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
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出院日期 1992年3月17日 眼 科 九 病區(qū) 醫(yī)師 李旭 共住院 19天 其中術(shù)后 10 天 |
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門診診斷 左眼挫傷 繼發(fā)性青光眼 前房積血 晶體半脫位 醫(yī)師 |
| 入院診斷 同上 入院后確診日期 1992 年 2 月 27 日 |
| 出院診斷（依主次順序填寫） |
出院時(shí)情況 |
ICD-9編碼 |
| 治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 挫傷，左眼 |
√ |
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921.3 |
| 繼發(fā)性青光眼，前房積血 |
√ |
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365.6 |
| 晶體半脫位 |
√ |
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364.4 |
| 砂眼Ⅱ+，砂眼性角膜血管翳，雙眼 |
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√ |
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076.9 370.6 |
| 老年性白內(nèi)障，初發(fā)期，雙眼 |
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待治 |
366.1 |
| 原發(fā)性高血壓二期，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化Ⅱ級(jí)，雙眼 |
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√ |
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401.9 |
| 并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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損傷中毒外因 劈柴時(shí)柴
爿飛揚(yáng)擊傷 |
發(fā)現(xiàn)日期1992年2月27日 |
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E924.0 |
| 手術(shù)日期 |
手術(shù)名稱 |
手術(shù)者 |
麻醉 |
切口/愈合等級(jí) |
手術(shù)等級(jí) |
手術(shù)操作編碼 |
| 1992-3-7 |
晶體囊內(nèi)冷凍摘除及小梁切除 |
王良德 |
局麻 |
Ⅲ甲 |
中 |
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| 病理診斷 報(bào)告日期 尸檢醫(yī) 學(xué) 全在線52667788.cn |
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| 搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應(yīng) 過敏藥物（寫紅字） |
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| 根本死因 傳染病報(bào)告 |
腫瘤報(bào)告√ |
| 診斷對(duì)照 |
門診診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
特別索引 教學(xué)√ 科研 |
| 入院診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
隨訪期 3月 |
| 術(shù)前診斷與術(shù)后診斷 符合√ 不符 未定 |
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| 臨床診斷與病理診斷 符合 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
| 眼科主任 奚守真 主治醫(yī)師 王良德 住院醫(yī)師 李如初 實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師 祝 雷 復(fù)核員 王 超 | 特別說明：由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化，醫(yī)學(xué)全在線所提供的所有考試信息僅供參考，敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門公布的正式信息為準(zhǔn)。
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