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執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)筆記：止血藥 | |||||
| 來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-5-12 考研論壇 | |||||
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維生素K [種類、來源] VitK1：存在于植物苜蓿等中 VitK2：由腐敗魚粉和腸道細(xì)菌產(chǎn)生 →脂溶性，需膽汗協(xié)助吸收 VitK3、K4：人工合成，水溶性，不需膽汗協(xié)助吸收 [作用] 參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ。當(dāng)VitK缺乏時(shí)，合成的上述因子無活性，導(dǎo)致凝血障礙而出血。 [用途] 用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血，VitK缺乏的原因有： 1、 VitK吸收障礙：因膽汁不足而影響吸收如組塞性黃疸和膽瘺病人，應(yīng)選用注射型K1或K3、K4。 2、 VitK合成障礙：人體主要VitK來源的腸道細(xì)菌缺乏和受抑制，如新生兒出血和長(zhǎng)期服用廣譜抗生素，前者宜選用K1或K2。 3、 長(zhǎng)期大量應(yīng)用VitK拮抗劑如雙香豆素，水楊酸和敵鼠鈉等，對(duì)肝功能不良療效不佳或無效。 醫(yī)學(xué)全在.線52667788.cn [不良反應(yīng)] VitK靜注過快可致面紅、出汗、胸悶甚至血壓劇降，以肌注為宜；K3可誘發(fā)G-6-PD缺乏者溶血；K3、K4可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血、核黃疸及高鐵血紅蛋白血癥。 二、抗纖維蛋白溶解的止血藥 氨甲苯酸（抗纖溶芳酸；對(duì)羧基芐胺；PAMBA）、氨甲環(huán)酸（AMCHA） 抑制纖溶酶原激活因子，從而抑制纖溶酶的形成，使纖維蛋白不能溶解而止血。適用于纖維蛋白溶解活性增高的出血如DIC后期、產(chǎn)后出血及肺、肝、胰、前列腺等手術(shù)后出血。用量過大可產(chǎn)生血栓、誘發(fā)心肌梗塞。 三、作用于血管的止血藥 腦垂體后葉素 [作用和用途] �。�1）使肺小動(dòng)脈收縮，有利于肺血管破裂處形成血栓。 �。�2）腸系膜小動(dòng)脈收縮，降低門靜脈血流量和門靜脈壓。用于肺咯血和上消化道出血。 [不良反應(yīng)] 血壓升高和冠脈收縮等。冠心病、高血壓慎用。 |
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| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
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