2018年度中藥專業(yè)知識二：《中成藥學(xué)》章節(jié)重點(diǎn)(1)

2018中藥專業(yè)知識二：《中成藥學(xué)》章節(jié)重點(diǎn)（1)

第一章 緒論

　　1 中成藥概念和中成藥的特點(diǎn)
 
　　概念：是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中成藥為輔料，按規(guī)定的處方和工藝成批生產(chǎn)的具有確切的療效和可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可以直接供臨床辨證使用的制劑，簡稱成藥。
 
　　特點(diǎn)：有明確的功效和主治;嚴(yán)格的用法和用量;科學(xué)的命名和有效期;便于貯存和攜帶;毒副作用小。
 
　　2 中成藥學(xué)的發(fā)展，各個朝代的代表作
 
　　先秦時期：《五十二病方》
 
　　兩漢魏晉南北朝：《黃帝內(nèi)經(jīng)》 第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作
 
　　首創(chuàng)麻醉藥《麻沸散》 華佗
 
　　晉代：《肘后備急方》最早應(yīng)用臟器療法實(shí)例之一
 
　　隋唐時期：《千金要方》《千金翼方》 王思邈
 
　　宋金元時期：
 
　　明清時期：《本草綱目》
 
　　近現(xiàn)代時期：《中國藥典》
 
　　3 中成藥處方的主要來源
 
　　歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)方，醫(yī)院制劑協(xié)定方和新研方
 
　　4 君臣佐使
 
　　君：針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的藥物。其用量較大，甚至超過常用量。
 
　　臣：輔助君藥治療主病的藥物;對兼病或兼證其主要作用的藥物
 
　　佐：主要治療次要見證的藥物，但在本方中作用次于臣藥;用以消除、減弱君藥、臣藥的毒性或峻烈之性，而又能起相反相成作用的藥物;反佐藥是指在病斜太甚時，為防止拒藥，配伍與君藥性味相反的藥物
 
　　使：引經(jīng)藥，即利用其歸經(jīng)的特點(diǎn)以引導(dǎo)方中諸藥直達(dá)病所的藥物;調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
 
　　5 中成藥的命名
 
　　以處方組成功效命名：
 
　　以主藥名稱命名《益母草膏》;以成藥功效命名<清熱解毒顆粒>;以主藥及其功效命名《柏子養(yǎng)心丸》;以組成藥物味數(shù)命名《二妙丸》;以組成中藥味數(shù)及主要功效命名《十全大補(bǔ)丸》;依主治病癥命名《白帶丸》;依味藥加減命名《復(fù)方丹參片》
 
　　以方源、創(chuàng)始人及產(chǎn)地命名：
 
　　依制藥處方原載書籍命名《局方牛黃清心丸》;依制劑創(chuàng)始人命名《使國公藥酒》;依產(chǎn)地或廠家命名《云南白藥》
 
　　以炮制方法，方藥配伍，服用劑量及服用方法命名：
 
　　依炮制方法命名《石灰丸》;依方藥配比命名《六一散》;依服用劑量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶調(diào)散》;
 
　　以成品的外觀性狀而命名：
 
　　依成品德顏色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;
 
　　以古代哲理或寓意、夸張命名：
 
　　依古代哲理命名《定坤丸》：依寓意或夸張而命名《逍遙丸》;

　　6 常見劑型概念，優(yōu)缺點(diǎn)
 
　　劑型：中藥的形態(tài)，即中成藥的客觀存在形式和臨床應(yīng)用形式，并與中成藥的制法和服法 密切相關(guān)。
 
　　丸劑：
 
　　概念：用適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形固體劑型，分蜜丸，水蜜丸，水丸，糊丸，濃縮丸，微丸
 
　　特點(diǎn)：一般吸收慢，藥效持久，且體積小，服用，攜帶，貯藏都比較方便。
 
　　散劑：
 
　　概念：一種或多種藥材混合制成的干燥粉末狀藥劑
 
　　特點(diǎn)：制作簡便，攜帶方便，節(jié)省藥材等優(yōu)點(diǎn)。用量不易吞服，易揮發(fā)，潮解
 
　　膏劑：
 
　　概念：將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型
 
　　特點(diǎn)：
 
　　丹劑：
 
　　概念：用汞及某些礦物類藥材，經(jīng)高溫?zé)捴贫�成的不同結(jié)晶形狀的無機(jī)化合物。
 
　　特點(diǎn)易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，，避光，
 
　　顆粒劑：
 
　　概念：藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑
 
　　特點(diǎn)：易攜帶，服用簡便，易吸潮
 
　　膠劑：
 
　　概念：動物的皮骨甲用水煎去膠質(zhì)，濃縮成愁膠狀，經(jīng)干燥后制成的固體塊狀內(nèi)服制劑
 
　　特點(diǎn)：
 
　　合劑與口服液：
 
　　概念：要采用水或其它溶劑，采用適宜的方法提取，經(jīng)濃縮制成的液體制劑。
 
　　特點(diǎn)：用量小，易吸收，口感好，作用迅速，質(zhì)量穩(wěn)定，攜帶方便，以保存，但成本比較高。
 
　　例題：
 
　　1、2002年1月22日生產(chǎn)的藥品，有效期為3年，其失效日期為( B )
 
　　A.2005年1月22日 B. 2005年1月21日 C. 2005年1月23日
 
　　D.2005年12月30日 E. 2005年1月30
 
　　2、一般口服藥物的吸收速度由快到慢排序正確的是 ( D )
 
　　A 散劑>混懸劑>溶液劑>膠囊劑>片劑、丸劑>包衣片、包衣丸
 
　　B 膠囊劑>混懸劑>散劑>溶液劑>片劑、丸劑>包衣片、包衣丸
 
　　C 包衣片、包衣丸>混懸劑>散劑>膠囊劑>片劑、丸劑>溶液劑
 
　　D 溶液劑>混懸劑>散劑>膠囊劑>片劑、丸劑>包衣片、包衣丸
 
　　E 片劑、丸劑溶液劑>混懸劑>散劑>膠囊劑>溶液劑>包衣片、包衣丸
 
　　3、可算是我國歷史上最早的一部由政府編制的成藥典的是( C )
 
　　A 《五十二病方》 B 《千金方》　　　 C 《太平惠民和劑局方》
 
　　D 《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》 E 《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
 
　　4、治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)藥，又是和解少陽的代表藥的是( B )
 
　　A. 戊己丸 B. 小柴胡片 C. 烏倍散 D 小半夏合劑 E 四逆散

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