2018年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學(xué)復(fù)習(xí):腎上腺素藥物的同類藥
腎上腺素藥物的同類藥物會涉及到我們的日常生活藥物使用，學(xué)習(xí)它的同類藥物會提高我們對藥物治療措施的合理選擇。
腎上腺素藥物的同類藥：
1、間羥胺(metaraminol)又名阿拉明(aramine)
除直接作用于α受體外，還可通過置換作用促使囊泡中的NA釋放，間接地發(fā)揮作用。
短時(shí)間內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，可因囊泡內(nèi)NA減少，使效應(yīng)逐漸減弱，產(chǎn)生快速耐受性。
升高血壓作用較NA弱而持久。
由于間羥胺升壓作用可靠，維持時(shí)間較長，比NA較少引起心悸和少尿等不良反應(yīng)，還可肌內(nèi)注射，故臨床上作為NA的代用品，用于各種休克早期，手術(shù)后或脊椎麻醉后的休克。
2、α1受體激動(dòng)藥去氧腎上腺素(又稱苯腎上腺素，新福林)和甲氧明都是人工合成品。主要激動(dòng)α1受體。用于抗休克等，但與NA比較無明顯優(yōu)點(diǎn)。
均能通過迷走神經(jīng)反射地使心率減慢，故也可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
去氧腎上腺素還能興奮瞳孔擴(kuò)大肌，一般不引起眼內(nèi)壓升高(老年人前房角狹窄者可能引起眼內(nèi)壓升高)。用其1%～2.5%溶液滴眼，在眼底檢查時(shí)作為快速短效的擴(kuò)瞳藥。
3、α2受體激動(dòng)藥α2受體激動(dòng)藥：
可樂定α、β受體激動(dòng)藥舉例——腎上腺素
來源腎上腺素(adrenaline，epinephrine，AD)是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，其生物合成主要是在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成NA，然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用，使NA甲基化形成腎上腺素。
藥用腎上腺素可從家畜腎上腺提取，或人工合成。理化性質(zhì)與NA相似。
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