三、多項選擇題
1、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是
A、乙胺嘧啶
B、氯喹
C、氨苯砜
D、青蒿素
E、伯氨喹
【正確答案】 BD
【答案解析】 根據(jù)瘧原蟲生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié),可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預(yù)防的藥物如乙胺嘧啶。
2、乙胺嘧啶與磺胺可以合用是因為
A、雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環(huán)節(jié)
B、協(xié)同作用,可增強抗瘧作用
C、延緩耐藥性的發(fā)生
D、根治間日瘧
E、促進(jìn)腸道對藥物的吸收
【正確答案】 ABC
【答案解析】 考查重點是乙胺嘧啶與磺胺合用原因。乙胺嘧啶與磺胺用可雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環(huán)節(jié),協(xié)同作用增強抗瘧作用,延緩耐藥性的發(fā)生。
3、下列關(guān)于青蒿素的敘述正確的是
A、對紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用
B、對耐氯喹蟲株感染有良好療效
C、口服吸收迅速,有首過消除
D、易透過血腦屏障,對腦型瘧有效
E、屬于病因性預(yù)防首選藥
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全,有首過消除,導(dǎo)致血藥濃度較低。吸收后廣泛分布于各組織中,也易透過血腦屏障進(jìn)入腦組織,故對腦型瘧有效。青蒿素對紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用;對耐氯喹蟲株感染有良好療效;乙胺嘧啶是病因性預(yù)防首選藥。
4、氯喹的藥理作用特點正確的是
A、具有免疫抑制作用
B、可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎
C、大劑量用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D、是控制瘧疾癥狀的首選藥
E、對紅細(xì)胞外期效果也較好
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全,是控制瘧疾癥狀的首選藥?诜蟾沃袧舛确浅8,可用于甲硝脞治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。
氯喹對紅細(xì)胞外期無效,不能用作病因性預(yù)防和良性瘧的根治。
具有免疫抑制作用,大劑量可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
5、氯喹的臨床應(yīng)用包括
A、抗瘧疾
B、抗滴蟲病
C、抗腸道外阿米巴
D、抗厭氧菌
E、免疫抑制作用
【正確答案】 ACE
【答案解析】 氯喹可用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧;可以治療腸外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。
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