第二站：頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查（18分）
(1)頸部淋巴結(jié)檢查（9分）告之被檢查者正確體位、姿勢：告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。（3分）檢查者手勢正確：醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診。（3分）檢查順序正確：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。（3分）
(2)腋窩淋巴結(jié)檢查（7分）告之被檢查者體位、姿勢正確：檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕，將其前臂稍外展。（3分） 檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩5組淋巴結(jié)。（4分）
(3) 提問（2分）
①發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）
部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
②肺癌、乳癌及胃癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？（1分）
肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。
胃癌：左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群。
作胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、鋪單（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分）
(1)消毒區(qū)域（范圍）選擇正確（4分）；上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線之間范圍。
(2)持消毒器械方法正確（2分）； 右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正確（4分）。自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒用碘酒。消毒畢，待碘酒干后再用75％酒精消毒2遍�；蛘哂�1％碘伏消毒至少2遍。
(4)無菌單的鋪蓋方法（8分）。 腹部手術(shù)需要消毒巾4塊，薄膜手術(shù)巾1塊，中單2條，剖腹單1條。
步驟如下：護士傳遞消毒巾，（第1，2，3塊消毒巾折邊向著助手，第4塊消毒巾折邊向著護士）；助手接消毒巾后（按照切口下方、對側(cè)、上方、助手同側(cè)的順序）覆蓋，在四個角以巾鉗固定。
將薄膜手術(shù)巾放于切口的一側(cè)，撕開一頭的防粘紙向?qū)?cè)拉開，將薄膜手術(shù)巾覆蓋于切口部位，接著切口下、上端各覆蓋無菌中單1條（先下后上），最后覆蓋剖腹單，開口正對切口部位，向上展開，蓋住麻醉架，向下展開，蓋住手術(shù)托盤及床尾。
(6)提問：無菌單覆蓋手術(shù)區(qū)的原則（2分）
將病人全身遮蓋，準確露地顯露出術(shù)野。
◆此站答題的禮貌（問候考官等）、語言表達是很關(guān)鍵的，操作手法也是必須反復(fù)看碟。不要慌亂，就算不會，也必須將相關(guān)內(nèi)容訴說，如果你的考官對你印象好，從旁提示，那么你就哈哈哈！
第三站：其實不是像某些人說的那么難，這部分書上和碟上的內(nèi)容已經(jīng)足夠了，重要的是考試的時候不要著急，看清楚了，聽明白了，反復(fù)對比，排除。越是簡單的越要仔細，不要草率。這部分時間是完全足夠的。最后一點，做完回頭檢查的時候，除非特別有把握的，否則請相信你的第一印象，這時候，主要檢查你的答題是否點了你選的，不要誤點。
寫了這些，只是個人的一點心得，僅供參考，戰(zhàn)友們，讓我們攜手踏上筆試之路。加油！
第一次發(fā)貼，愿愛愛醫(yī)越辦越好，伴我成長！
31)74模擬題 :我的電腦看的是兩個聽診我記的一個我答的是心包磨擦音腹片一個是低位腸更租一個是結(jié)場癌心電圖是一個室早一個是3度房室傳導(dǎo)阻止.誰和我考的是一個號的題看看我答的對不!謝謝
32)今年操作考很多人都抽到了脊柱受傷的搬運,我也抽到了,我同學(xué)也抽到了,但注意其他的題目是不同的,西醫(yī)操作考的是膀胱的觸診,我中醫(yī)操作考的是針灸豐隆,列缺,腎俞的主治,定位,列缺的刺法.我考得還不錯.
西醫(yī)答辯是男,69歲,肥胖,腹脹,有肝腫大,飲酒20年,采集病史,中醫(yī)的是陰黃陽黃的鑒別要點,
病歷考的是頭痛,血瘀證. 辨證中其中有一條要求與眩暈鑒別.醫(yī) 學(xué) 全 在線 52667788.cn
杭州的考生注意,我是先考第三站,再考第二站,再考第一站的,和以前的順序不一樣,別人的也不一樣,反正次序打亂了
33)問診一個高血壓病腦出血的，肢體偏癱，同時伴有意識障礙。
病理分析是一個原發(fā)性肝癌的
查體：左側(cè)氣胸的視觸扣聽，居然發(fā)現(xiàn)原來氣管移位是看不出來的，一定要觸診。
然后氣管移位的可能相關(guān)疾病
操作是：闌尾炎術(shù)后換藥，特別簡單，教員問需要什么器械，我很直接的告訴他，換藥包，哈哈，居然也對了。而且人特別多，不需要具體操作，口述就好了。對了，別忘了說戴口罩帽子，洗手戴手套
上機考試最郁悶了，有一個呼吸，說實話我也看不出來，但是應(yīng)該是潮式呼吸或者是庫氏呼吸中的一種，大家可以復(fù)習(xí)一下。然后就是室上速，正常胸片，正常心電圖，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)連題目都沒有看完，就直接選答案了。應(yīng)該只要是有點常識的都會答對。不過，太多正常的，最后又不讓看成績，感覺總是心里沒底。
不過應(yīng)該會過吧，呵呵，希望如此。
34)病例分析是脅痛,淤血阻絡(luò)型.第二站是戴無菌手套,外關(guān),腎腧,太沖定位主病. 頸強直檢查,三站是酒精肝硬化問診,陰黃陽黃鑒別診斷.有穿手術(shù)衣服的,隔離衣服的等.謝謝.
35)剛剛考好回家，把自己的考試心得寫出來。
第一站：考的是關(guān)于腹痛的，還有是胰頭癌伴膽梗阻的。
第二站：呼吸類型，二聯(lián)律，等
第三站：有膀胱扣診，放腹水的。
總的題還可以，但要復(fù)習(xí)的仔細就一定能過的。祝大家運！
