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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》輔導(dǎo):術(shù)前準(zhǔn)備

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

  5.肝疾病 肝炎和肝硬化是陽常見的肝疾病。

  6.腎疾病 麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、某些藥物等都會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān),所以應(yīng)常規(guī)作化驗(yàn)對(duì)病人的術(shù)前腎功能狀況進(jìn)行了解。

  7.糖尿病 糖尿病病人的手術(shù)耐力差,術(shù)前應(yīng)控制血糖,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),改善營養(yǎng)狀況。

  8.腎上腺皮質(zhì)功能不全 除慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的病人外,凡是正在用激素治療或近期內(nèi)曾用激素治療1~2周者,腎上腺皮質(zhì)功能有不同程度的抑制。

  9.免疫功能缺陷 各種感染、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、衰老、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素。某些抗生素、抗腫瘤藥物。放療以及外科手術(shù)等都可引起病人的免疫功能缺陷。盡管各自的發(fā)病機(jī)制不盡相同,但共同特征是抗感染能力低下,易發(fā)生反復(fù)感染。術(shù)前應(yīng)立即進(jìn)行必要的治療,以保證圍手術(shù)期的順利通過。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn

  10.老年病人 老年人的年齡劃定,國際上尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。老年病人的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)更加廣泛、充分,除全面體格檢查和常規(guī)化驗(yàn)外,應(yīng)對(duì)心、肺、肝、腎等主要臟器功能進(jìn)行測(cè)定,并對(duì)合并的疾病給予適當(dāng)?shù)闹委煟瑢?duì)病人作全面分析,最后判斷能否耐受手術(shù)并預(yù)測(cè)手術(shù)的危險(xiǎn)性。

  11.妊娠病人 妊娠期間,母體為了適應(yīng)其變化,各系統(tǒng)及新陳代謝的各方面均發(fā)生改變;同時(shí),胎兒也在子宮內(nèi)發(fā)育。所以妊娠病人患外科疾病需行手術(shù)治療時(shí),圍手術(shù)期處理外科醫(yī)師外,應(yīng)該有產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒醫(yī)生共同參與。

  12.小兒病人

 。ㄈ⿻(huì)診和術(shù)前小結(jié) 會(huì)診是術(shù)前準(zhǔn)備的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  術(shù)前小結(jié)是對(duì)術(shù)前診斷和準(zhǔn)備工作的最后審查和綜合歸納

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