33. 請(qǐng)演示踝陣攣、角膜反射的檢查。
答案：
1. 踝陣攣
⑴被檢者仰臥，髖與膝關(guān)節(jié)稍曲；
⑵醫(yī)生一手持被檢者腘窩部，一手持被檢者足底前端，用力使踝關(guān)節(jié)過伸。陽性表現(xiàn)為
腓腸肌與比目魚肌發(fā)生連續(xù)性節(jié)律性收縮。
2、 角膜反射
囑被檢者向內(nèi)上注視，以細(xì)棉簽纖維由角膜外緣向內(nèi)輕觸被檢者角膜，正常時(shí)該眼瞼迅
速閉合，稱為直接角膜反射。
34、請(qǐng)進(jìn)行巴彬斯基征（Babinski征)和霍夫曼征（Hoffmann征)檢查。
答案：1、巴彬斯基征檢查：醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn
被檢查者仰臥，下肢伸直，檢查者用竹簽沿被檢者足底外側(cè)緣，由后向前輕劃至小趾跟
部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。陽性反應(yīng)為拇趾背伸，其余四趾呈扇行展開；
2、 霍夫曼征檢查：
檢查者左手持被檢者腕部，然后以右手中指與食指夾住被檢者中指并稍向上提，使腕部
處于輕度過伸位。以拇指迅彈刮中指指甲，引起其余四指掌曲反應(yīng)者為陽性。
35、請(qǐng)演示巴彬斯基征（Babinski征)、奧本漢姆征（Oppenheim征)的檢查。
答案：1、 巴彬斯基征檢查：
被檢查者仰臥，下肢伸直，檢查者用竹簽沿被檢者足底外側(cè)緣，由后向前輕劃至小趾跟
部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。陽性反應(yīng)為拇趾背伸，其余四趾呈扇行展開；
2、奧本漢姆征檢查：
醫(yī)生用拇指及食指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征
（Babinski征)
36、請(qǐng)演示脾臟的觸診。
答案：1、 被檢查者仰臥位，兩腿稍屈曲，囑病人配合以腹式呼吸；
2、 醫(yī)生左手繞過患者腹前方，手掌置于其腰部第7~10肋處，盡可能使胸廓固定，右手
掌平放于腹部，與肋弓成垂直方向，以稍微彎曲的手指末端輕壓向腹深部，并隨病人的
腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，逐漸由下往上接近肋弓；醫(yī).學(xué)全.在.線52667788.cn
3、在脾輕度腫大而仰臥位不易觸到時(shí)，可囑患者取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖
屈膝，此時(shí)用雙手觸診容易觸到。
37、如何進(jìn)行頸抵抗、布氏征檢查。
答案：1、頸抵抗檢查操作：
病人仰臥，頸部放松，下肢伸直，檢查者以手上拖被檢者枕部，被動(dòng)做屈頸動(dòng)作。如抵
抗增強(qiáng)，即為頸強(qiáng)直；
2、布氏征檢查操作：
被檢者仰臥，下肢伸直，檢查者一手拖起被檢者枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)
前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽性。
