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2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題答案及解析:內(nèi)科學(xué)4

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-9-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(295~296題共用備選答案)
A.靜注甘露醇、葡萄糖、速尿、腎上腺皮質(zhì)激素等
B.吸氧、高壓氧倉(cāng)療法
C.保持呼吸道通暢,注意口腔衛(wèi)生,勤翻身及用抗生素等
D.藥物冬眠,冰帽降溫,給予 ATP及細(xì)胞色素C
E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

295.★搶救急性CO中毒時(shí)防治腦水腫:

本題正確答案: A

296.★搶救急性CO中毒時(shí)糾正缺氧的方法:

本題正確答案:B

題解:CO中毒的治療應(yīng)注意:首要措施是撤離現(xiàn)場(chǎng)。(1)防治腦水腫:應(yīng)及時(shí)應(yīng)用甘露醇、快速利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素等;頻繁抽搐者,首選藥為地西泮;若伴高熱用物理降溫使體溫保持在32℃左右,若降溫效差,可采用人工冬眠療法;保護(hù)腦細(xì)胞,應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物,如 ATP、輔酶 A、細(xì)胞色素C等。(2)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥:昏迷期精心護(hù)理,防止發(fā)生褥瘡和肺炎,保持呼吸道通暢,注意營(yíng)養(yǎng),維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,應(yīng)用抗生素防治感染。經(jīng)搶救蘇醒后,應(yīng)臥床休息,密切觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。

(297~298題共用備選答案)
A.癌性潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.復(fù)合潰瘍
D.胃多發(fā)潰瘍
E.幽門管潰瘍

297.★★★十二指腸和胃部均可見潰瘍:

本題正確答案:C

298.★★★潰瘍不規(guī)則,底部污穢,凸凹不平,胃酸缺乏:

本題正確答案: A

題解:胃與十二指腸均有潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍,多見于男性,幽門狹窄的發(fā)生率較高;幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯,
對(duì)藥物治療反應(yīng)較差,嘔吐多見,易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥;惡性潰瘍胃鏡下可見形狀不規(guī)則,底凹凸不平,
邊緣結(jié)節(jié)隆起,污穢苔,潰瘍周圍胃壁增厚、強(qiáng)直,可有結(jié)節(jié)、糜爛、胃出血。

(299~300題共用備選答案)
A.<50ml
B.<100ml
C.<400ml
D.<500ml
E.<1000ml

299.★無尿的定義是24小時(shí)尿量:

本題正確答案:B

300.★少尿的定義是24小時(shí)尿量:

本題正確答案:C

題解:無尿的定義是24小時(shí)尿量小于100ml,少尿的定義是24小時(shí)尿量小于400ml。

(301~302題共用備選答案)
A.心肌收縮期泵功能障礙
B.血壓升高,左心室肥厚
C.心室間隔非對(duì)稱性肥厚
D.內(nèi)膜心肌纖維化,心室舒張功能受損
E.局部心緣突出,有反常搏動(dòng)

301.★擴(kuò)張型心肌病:

本題正確答案: A

302.★肥厚型心肌。

本題正確答案:C

題解:擴(kuò)張型心肌病主要以心肌收縮功能障礙、心力衰竭為主要表現(xiàn),肥厚型心肌病以心室間隔非對(duì)稱性肥厚為突出特點(diǎn)。

(303題共用備選答案)
A.血性
B.乳糜性
C.滲出液
D.漏出液
E.介于滲、漏之間

303.★★★有關(guān)腹水的性質(zhì),結(jié)核性腹膜炎:

本題正確答案:C
題解:肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí),腹水性質(zhì)介于滲、漏之間;結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出性。

(304~305題共用備選答案)
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.瘺管形成
E.幽門梗阻

304.★★★最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為:
本題正確答案:E

305.★★★只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為:

本題正確答案:C
題解:幽門梗阻可引起嚴(yán)重嘔吐,導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒;胃潰瘍可發(fā)生癌變,十二指腸潰瘍則否;穿孔、出血、瘺管形成等并發(fā)癥兩種潰瘍均可見。

(306題共用備選答案)
A.血性
B.乳糜性
C.滲出性
D.漏出液
E.介于滲、漏之間

306.★★★有關(guān)腹水的性質(zhì),肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎:

本題正確答案:E
題解:肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí),腹水性質(zhì)介于滲、漏之間;結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出性。

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