【消化系統(tǒng)】
男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理52667788.cn查體：上腹輕壓痛。胃液分析： MAO為3mmol／L.最可能的疾病是
A.潰瘍性胃癌
B.慢性萎縮性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.十二指腸球潰瘍
E.胃潰瘍
【答案】B
【解析】最大胃酸分泌量測定（MAO)為3mmol／L這道題我們就看做已經(jīng)是低值了
最大胃酸分泌量測定
正常范圍：基礎(chǔ)胃液量為10～100ml；MAO 3～23mmol／h.
A.潰瘍性胃癌：一般是升高
B.慢性萎縮性胃炎：一般是降低
C.慢性淺表性胃炎：升高，或降低都可以
D.十二指腸球潰瘍：一般是升高
E.胃潰瘍：升高，或降低都可以
1.胃基礎(chǔ)胃酸分泌量測定（BAO)介紹：
基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO)指在無食物藥物刺激狀況下連續(xù)互小時(shí)的胃酸分泌量
胃基礎(chǔ)胃酸分泌量測定（BAO)正常值：
基礎(chǔ)胃液量為10～100ml BAO3.9±1.98mmol／h pH在 0.8～1.8之間
2.最大胃酸分泌量測定（MAO)介紹：
經(jīng)五肽胃泌素刺激后1小時(shí)內(nèi)壁細(xì)胞充分發(fā)揮其分泌功能所能分泌的胃酸量稱為MAO
最大胃酸分泌量測定（MAO)正常值：
正常范圍：基礎(chǔ)胃液量為10～100ml；MAO 3～23mmol／h
3.高峰胃酸分泌量測定（PAO)
胃酸分泌量測定是胃酸分泌功能的主要客觀指標(biāo)，胃酸測定有助于胃內(nèi)疾患的診斷，主要臨床意義如下：
1)潰瘍病的診斷和鑒別診斷：十二指腸球部潰瘍時(shí)，MAO＞12mmol/h，十二指腸球部潰瘍PAO最低值為15mmol/h.如PAO＞40mmol/h時(shí)，提示有穿孔、出血之可能。52667788.cn胃潰瘍，BAO、PAO值與正常人數(shù)值相近。
2)萎縮性胃炎及胃癌的胃酸均明顯減低，有18%～20%胃癌患者為真性胃酸缺乏，胃液PH≥7.
3)胃泌素瘤患者壁細(xì)胞較正常人多3～6倍，其BAO＞15mmol/h，PA0＞30mmol/h，BA0/PAO常＞0.6，而正常人＜0.2.
【呼吸系統(tǒng)】
男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側(cè)胸部刺痛。查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音。最合適的診斷
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.癌性胸膜炎
D.干性胸膜炎
E.滲出性胸膜炎
【答案】D
【解析】本題選D
干性胸膜炎時(shí)，胸膜表面有少量纖維滲出，表現(xiàn)為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時(shí)，隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難。52667788.cn此外常有發(fā)熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身癥狀。