【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
病人在不進(jìn)食的情況下一般采取( )
A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B.腸外營(yíng)養(yǎng)
C.外科補(bǔ)液
D.靜脈輸液
E.胃腸造瘺
學(xué)員提問(wèn)：為什么選腸外營(yíng)養(yǎng)？
答案及解析：本題答案為B。
腸外營(yíng)養(yǎng)（PN)也稱人工胃腸，與一般的靜脈輸液有根本區(qū)別。PN是指從靜脈供給患者所需的全部營(yíng)養(yǎng)要素，包括熱量、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素。使患者在不進(jìn)食的情況下仍然可以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況、正氮平衡，體重增加，傷口愈合，幼兒可以繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。一般靜脈輸液只能供給患者所需的部分熱量和電解質(zhì)。
故本題答案選B.腸外營(yíng)養(yǎng)。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
某患者，突起腹瀉1天，腹瀉20余次，呈水樣便，腹瀉l0余次后出現(xiàn)嘔吐。查體：血壓85／55mmHg。大便鏡檢：白細(xì)胞0～1／HP，糞便培養(yǎng)結(jié)果未出。當(dāng)?shù)卣餍?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022927_77142.shtml" target="_blank">霍亂。問(wèn)下列哪項(xiàng)診斷正確（ )
A.急性輕型菌痢
B.急性典型菌痢
C.霍亂疑似病例
D.霍亂臨床診斷病例
E.中毒型菌痢
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案及解析：本題答案選D。
霍亂確診標(biāo)準(zhǔn)：1.凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性；2.霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陰性，但無(wú)其他原因可查者52667788.cn；或在流行期間的疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，雙份血清抗體效價(jià)測(cè)定血清凝集試驗(yàn)呈4倍以上增長(zhǎng)或殺弧菌抗體測(cè)定呈8倍以上增長(zhǎng)者。3.在疫區(qū)檢疫中，首次糞便培養(yǎng)檢出霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。
霍亂 疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)：具有下列兩項(xiàng)之一者應(yīng)按疑似病例處理：1.有典型癥狀的首發(fā)病例，病原學(xué)檢查尚未肯定之前。2.流行期間有明確接觸史，出現(xiàn)腹瀉癥狀而無(wú)其他原因可查者。疑似病例未確診之前按霍亂處理，大便培養(yǎng)每日1次，連續(xù)3次陰性可否定診斷。
因此本題答案選D.霍亂臨床診斷病例。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第27期（word下載)