夜啼的辨證論治是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：
一、辨證要點(diǎn)
辨證重在辨別輕重緩急，寒熱虛實(shí)。嬰兒夜間啼哭而白天能正常入睡，首先考慮由于喂養(yǎng)不當(dāng)所致，應(yīng)給予相應(yīng)的指導(dǎo)。要仔細(xì)觀察，尋找原因，確認(rèn)夜啼無直接病因者，方可按脾寒、心熱、驚恐辨治。虛實(shí)寒熱的鑒別要以哭聲的強(qiáng)弱、持續(xù)時間、兼癥的屬性來辨別。
二、治療原則
因脾寒氣滯者，治以溫脾行氣；因心經(jīng)積熱者，治以清心導(dǎo)赤；因驚恐傷神者，治以鎮(zhèn)驚安神。
三、分證論治
1.脾寒氣滯
證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。
分析：夜則陰盛陽衰，脾寒愈甚，寒邪凝滯，腹中作痛而夜啼不安。《保嬰撮要·夜啼》云：“夜屬陰，陰盛則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼醫(yī).學(xué) 全在.線,提供52667788.cn。”因痛而啼，痛解而寐，故時哭時止。脾臟虛寒，運(yùn)化失司。故吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄。虛寒內(nèi)盛，故睡喜蜷曲，腹喜摩按。小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋淡紅均為脾寒所致。
治法：溫脾散寒，行氣止痛。
方藥：烏藥散合勻氣散加減。常用藥：烏藥、高良姜、炮姜溫中散寒，砂仁、陳皮、木香、香附行氣止痛；白芍、甘草緩急止痛，桔梗載藥上行，調(diào)暢氣機(jī)。
大便溏薄加黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣；時有驚惕加蟬蛻、鉤藤祛風(fēng)鎮(zhèn)驚；哭聲微弱，胎稟怯弱，形體羸瘦可酌用附子理中湯治之，以溫中健脾，同時注意保暖。
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