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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華:左旋多巴的性狀及作用

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華:左旋多巴的性狀及作用


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【藥品名】左旋多巴

【英文名】Levodopa

【別名】左多巴,LAROoOPA,DOPAR,L—Dopa

【性狀】白色粉末或類白色結(jié)晶投粉末;無臭,無味。在水中微溶,在乙醇、氯仿或乙醚中不溶;在稀酸中易溶。

【作用與用途】為體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺等的前體物質(zhì),本身并無藥理活性,通過血腦屏障進人中樞,經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成DA而發(fā)揮藥理作用。改善肌強直和運動遲緩效果明顯,持續(xù)用藥對震顫、流涎、姿勢不穩(wěn)及吞咽困難亦有效。口服在胃中不吸收,因可被胃粘膜的芳香氨酸脫羧酶代謝,在小腸經(jīng)主動轉(zhuǎn)運而吸收?崭狗1—2小時,血藥濃度達峰值,若與高蛋白,高脂食物同服可影響吸收。外周循環(huán)中左旋多巴只有1%進人中樞轉(zhuǎn)化成DA后發(fā)揮作用,血漿t1/21—3小時。醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . 52667788.cn循環(huán)中左旋多巴95%在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為DA,如合用外周多巴脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴用量,使進人中樞的量增多,并減少外周DA引起的副作用。臨床應(yīng)用:①震顫麻痹。對輕、中度病情者效果較好,重度或老年病人較差。②肝昏迷?墒共∪饲逍眩Y狀改善。肝昏迷可能與中樞遞質(zhì)多巴胺異常有關(guān),服用后,可改善中樞功能而奏效。亦有人認為左旋多巴可提高大腦對氨的耐受性。

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