處理根管治療的操作程序是什么
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處理根管治療的操作程序是什么？
一、冠方通路建立-定位根管口
去凈修復(fù)體和齲壞組織：確保剩余牙體組織可修復(fù)。便于操作對(duì)于剩余的的牙體和修復(fù)體是否需要完全去除需要判斷是否影響治療，有時(shí)可不去凈根管治療后需注意——調(diào)頜非常重要�？梢越⒎�(wěn)定的標(biāo)志點(diǎn)（例如根管長(zhǎng)度的測(cè)量標(biāo)志點(diǎn))
二、不破壞髓底解剖結(jié)構(gòu)：
有穿髓點(diǎn)的從穿髓點(diǎn)處進(jìn)入。沒(méi)有看見(jiàn)穿髓點(diǎn)的從最大根管口出進(jìn)入髓室底相當(dāng)于釉牙骨質(zhì)界交界處（呈現(xiàn)半透明磨砂玻璃樣)考慮牙根遺漏的可能性：
1.牙根牙周膜間隙復(fù)雜；
2.根管下端明顯變細(xì)；
3.診斷絲不在根管中央；
但是避免過(guò)度尋找根管導(dǎo)致底穿或者側(cè)穿尋找根管有1趨同性2雙側(cè)性。
三、探查根管通暢
先用小號(hào)銼，可用預(yù)彎銼的方法預(yù)彎（軸向向心力偏向)注意臨床上鈣化根管其實(shí)比較少，可以用G型鉆先打開(kāi)根管口，再用EDTA潤(rùn)滑根管。還有醫(yī)生應(yīng)該注意避免醫(yī)源性感染：確保穩(wěn)的支點(diǎn)，防止手滑根管預(yù)備一定要注意回銼，沖洗必須干凈，防止污染層推向根尖，引起擴(kuò)銼后疼痛根管充填時(shí)，試主尖必須拍X線(xiàn)片，注意回抽，感覺(jué)一下根尖是否有卡抱感在使用機(jī)擴(kuò)后，建議選擇大一號(hào)選擇小一錐度的牙膠尖
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