口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作要點(diǎn):開(kāi)髓術(shù)
(離體前磨牙或磨牙)
操作程序:7分
1)器械選擇:高速渦輪車針,球鉆.
2)握持方式方式:執(zhí)筆式.
3)支點(diǎn):(選擇合適的支點(diǎn),一定要穩(wěn)定.不要以軟組織為支點(diǎn).)
開(kāi)髓位置及洞型:5分
開(kāi)口位置:
前磨牙下頜:入口在合面面中央,醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.整理.為頰舌徑稍長(zhǎng)的橢圓形.
上頜雙尖牙:頜面溝入鉆偏頰尖,形成頰腭徑稍長(zhǎng)的橢圓形.注意頸部較細(xì)易側(cè)穿.
上頜磨牙:從近中舌尖髓角處進(jìn)入,然后平推擴(kuò)至頰側(cè)兩髓角,洞形為頰舌徑長(zhǎng)的近似三角形.
下頜磨牙:在偏向頰側(cè)近頰尖
尖頂,舌壁略超過(guò)中央窩.
1)點(diǎn)磨,逐漸擴(kuò)大,加深開(kāi)髓
2)于髓角處開(kāi)髓,揭髓頂
3)修整髓室側(cè)壁,檢查尋找根管口.
髓室頂去凈:球鉆確定穿髓后,可向另外髓角擴(kuò)展,將幾個(gè)髓角連通后即可.髓頂全部去除,一個(gè)髓角向另一個(gè)髓角擴(kuò)展時(shí)用側(cè)向力,可防止底穿.
根管口暴露:根管口暴露清晰,持根管器械自開(kāi)髓口可直線探入根管
髓室底完整:注意鉆針不要進(jìn)入太深,以免損傷髓底.進(jìn)入時(shí)每次要少量多次切削。
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