中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)操作模擬試題
例題:請(qǐng)描述并操作中醫(yī)寸口脈脈診選指、布指要點(diǎn)
答案:1、最好在患者處于平靜狀態(tài)下診脈,以每手不少于50動(dòng)為宜
2、醫(yī)生和患者相對(duì)而坐,以左手切患者右手脈,以右手切患者左手脈
3、先用中指定關(guān),食指于關(guān)前定寸,無(wú)名指于關(guān)后定尺
4、三指成弓形,指頭平齊,以指頭與指腹交界處的指目按脈
5、布指疏密適度,要和病人身長(zhǎng)相宜
6、小兒一般用拇指一指定關(guān)法
中醫(yī)操作2——單手進(jìn)針法
1、拇指食指持針,中指端緊靠穴位,運(yùn)指力于針尖而刺進(jìn)皮膚,拇食指向下用力時(shí),中指也隨之彎曲
2、刺入到預(yù)定深度后,中指離開皮膚,三指配合進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)彈刮
中醫(yī)操作3——指切進(jìn)針法
左手拇指或食指端切按在穴位上,右手持針,緊靠左手指甲面進(jìn)針
中醫(yī)操作4——夾持進(jìn)針法
左右拇食指消毒,夾住針身下端,將針尖固定在穴位的皮膚表面位置,右手捻動(dòng)針柄,刺入腧穴。
中醫(yī)操作5——舒張進(jìn)針法
用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開,使皮膚繃緊,右手持針,使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。
中醫(yī)操作6——提捏進(jìn)針法
用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚提起,右手持針,從捏起的上端將針刺入,此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴,如印堂穴。
中醫(yī)操作7——捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度小,用力輕,頻率慢,操作時(shí)間短,結(jié)合拇指向前、食指向后者為補(bǔ)法(順時(shí)針)。捻轉(zhuǎn)角度大,用力重,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),結(jié)合拇指向后、食指向前者為瀉法(逆時(shí)針)。
中醫(yī)操作8——提插補(bǔ)瀉
針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時(shí)間短。以下插用力為主者為補(bǔ)法;先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),以上提用力為主者為瀉法。
中醫(yī)操作9——瘢痕灸
又名化膿灸。施灸時(shí)先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,以增強(qiáng)黏附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續(xù)易炷再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于艾火燒灼皮膚,因此可產(chǎn)生劇痛,此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后l周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5~6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。因此,施灸前必須征求患者同意合作后方可使用本法。
中醫(yī)操作10——隔姜灸
將鮮姜切成直徑大約2~3cm,厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。
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