中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第4期
【中醫(yī)兒科學】
按公式計算，3歲小兒的身高應為
A.70cm
B.81cm
C.85cm
D.91cm
E.100cm
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高：
身高（cm)=70+7×年齡
故本題答案選D.
【中醫(yī)基礎理論】
“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間存在何種關系
A.對立制約
B.互根互用
C.互為消長
D.平衡協(xié)調
E.互相轉化
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
陰陽的互根互用是指相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存，相互為用的聯(lián)系。如上為陽，下為陰，沒有上也就無所謂下，沒有下也就無所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動的最基本物質氣和血兩者的關系，氣屬陽，血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者是互根互用的。人體的陰津損傷，會累及陽氣也傷；陽氣損傷，會累及陰津也傷，也是基于陰陽互根互用的原理。如果由于某些原因導致陰陽之間互根互用的關系破壞，就會引起“陰損及陽”或“陽損及陰”的陰陽俱損的病變。最終導致“陰陽離決，精氣乃絕”�！笆亍笔鞘赜趦龋笆埂笔切杏谕�。這是對陰陽雙方依存關系的很好說明。結合人體的生理功能而言，陰指物質，陽指功能，物質居于體內，功能表現(xiàn)于外。在外的陽是內在物質的表現(xiàn)，所以說陽為“陰之使”，在內的陰是產(chǎn)生機能活動的物質基礎，所以說陰為“陽之守”。
故本題答案選B.
【中醫(yī)診斷學】
苔白如積粉，捫之不燥者多見于
A.濕濁中阻
B.脾腎陽虛
C.食積化熱
D.風熱表證
E.外感瘟疫
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
苔白如積粉，捫之不燥（“積粉苔”)：常見于外感瘟疫和內癰等病，因外感穢濁不正之氣與熱毒相結而成。故此題的最佳選項是E.
故本題答案選E.
【中藥學】
既能解魚蟹毒，又能行氣寬中的藥物是
A.生姜
B.香薷
C.紫蘇
D.辛夷
E.白芷
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案選C.
紫蘇功效：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。
應用：（1)風寒感冒。風寒表證而兼氣滯胸悶，用之尤為適宜。
（2)脾胃氣滯，胸悶嘔吐。還可用于妊娠嘔吐，常與砂仁、陳皮同用。
（3)進食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。
故本題答案選C.
【方劑學】
和解劑應用時需注意
A.和解劑僅用于肝脾不和病證
B.和解劑性質平和，無明顯寒熱補瀉之偏
C.和解劑既可用于純虛證，也可用于純實證
D.外邪在表，未入少陽者，可先以和解劑緩少陽之急
E.和解劑偏于扶正補中之功
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B.
和解劑使用時需注意：
（1)臨床依據(jù)病證不同，應分別選用和解少陽、調和肝脾、調和腸胃的治法與方劑。
（2)和解劑組方配伍較為獨特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，無明顯寒熱補瀉之偏，性質平和，作用和緩，照顧全面，所以應用范圍較廣，主治病證較為復雜。然而，該法畢竟以祛邪為主，純虛證不宜使用，純實證者亦不可選用，以免貽誤病情。
（3)凡外邪在表，未入少陽者；邪已入里，陽明熱盛者，均不宜使用和解劑。
故本題答案選B.
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