臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華資料：生理學
1.靜息電位：靜息電位是指細胞在安靜時存在于細胞膜兩側的電位差。靜息電位都表現(xiàn)為膜內較膜外為負，如規(guī)定膜外電位為0，則膜內電位大都在-10～-100mV之間。靜息電位的產生機制：跨膜電位的形成取決于兩個要素：①細胞內外多種離子的不均衡分布；②膜對不同離子的通透性變化。細胞的靜息電位與K+平衡電位有關。
2.動作電位：動作電位是指可興奮細胞（包括神經細胞、肌細胞和部分腺細胞)受到刺激而興奮時，細胞膜在原來靜息電位的基礎上發(fā)生的一次迅速而短暫的，可向周圍擴布的電位波動。
（1)鋒電位：在神經纖維上，它一般在0.5～2.0毫秒的時間內完成，這使它在描記的圖形上表現(xiàn)為一次短促而尖銳的電脈沖，稱為鋒電位。
（2)超射：當細胞受到一次閾刺激（或閾上刺激)時，膜內電位升高，原來存在的負電位將迅速消失，并進一步變成正電位，即膜內電位由-70～-90mV上升為+20～+40mV的水平，由原來的“內負外正”變?yōu)椤皟日庳摗薄＿@樣，整個膜內外電位變化的幅度為90～130mV，構成動作電位的上升支。膜電位在零電位以上的部分，稱為超射。
（3)動作電位的特點：①“全或無”現(xiàn)象。單一神經或肌細胞動作電位的一個重要特點就是刺激若達不到閾值，將不會產生動作電位。刺激一旦達到閾值，就會爆發(fā)動作電位。動作電位一旦產生，其大小和形狀不再隨刺激的強弱和傳導距離的遠近而改變。②具有不應期。由于絕對不應期的存在，動作電位不可能發(fā)生融合。動作電位的產生是細胞興奮的標志。
3.興奮性可泛指機體或組織細胞對外界刺激發(fā)生反應的能力，對可興奮細胞來說，興奮性是指它們在受到刺激后發(fā)生興奮或引起動作電位的能力。在生理學中興奮與動作電位是同義詞。可興奮細胞在接受一次刺激發(fā)生興奮的一段時間內，其興奮性將經歷一系列有次序的周期性變化，這種周期性變化可分為以下幾個時期。
（1)絕對不應期：在可興奮細胞接受刺激發(fā)生興奮的最初一段時間內，無論給予多大強度的刺激也不能使細胞再次興奮，即在這段時間內的閾值無限大，興奮性降為零，這一時期稱絕對不應期。
（2)相對不應期：在絕對不應期之后的一段時間內，如果用較強的刺激，細胞有可能再次發(fā)生新的興奮。細胞在這段時間內的興奮性正處于逐漸恢復的過程中，但仍低于正常，這個時期稱為相對不應期。
（3)超常期：在相對不應期后，細胞的興奮性稍高于正常水平，此時只要給予較弱的刺激即能發(fā)生新的興奮，此期稱為超常期。
（4)低常期：最后，細胞進入興奮性低于正常的時期，即需要較強的刺激才能引起興奮，故稱為低常期。細胞在經歷低常期以后，興奮性才能完全恢復，以閾刺激又能引發(fā)一次新的興奮（動作電位)。
4.興奮傳導的特點
（1)雙向性：神經纖維上任何一點受到有效刺激而發(fā)生興奮時，沖動會沿神經纖維向兩端同時傳導。
（2)絕緣性：一條神經干包含有許多神經纖維，各條纖維上傳導的沖動互不干擾。
（3)安全性：對單一細胞來說，局部電流的強度�？沙^引起鄰近膜興奮所必需的閾強度的數倍以上，因而以局部電流形成為基礎的傳導過程是相當“安全”的，一般不會出現(xiàn)傳導“阻滯”。
（4)不衰減性：動作電位在同一細胞上傳導時，其幅度和波形不會因傳導距離的增加而減小，這種擴布稱為不衰減性擴布。
（5)相對不疲勞性：興奮在神經纖維上傳導與經突觸傳遞相比較，前者能夠較為持久地進行，即興奮在神經纖維上的傳導具有相對不易發(fā)生疲勞的特征。
（6)結構和功能的完整性：完成沖動沿神經纖維傳導功能，要求神經纖維的結構和功能都是完整的。
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關內容：
2020年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名繳費通知
2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場審核匯總
