中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)精講-流產(chǎn)
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.妊娠不足28周，胎兒體重少于1000g而終止者稱流產(chǎn)。其中發(fā)生在妊娠12周前者稱早期流產(chǎn)；發(fā)生于妊娠12～28周者稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。
2.妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者，稱“墮胎”。妊娠12～28周內(nèi)胎兒已成形而自然殞墮者，稱為“小產(chǎn)”，或“半產(chǎn)”。凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為“滑胎”，亦稱“屢孕屢墮”或“數(shù)墮胎”。
3.胎漏、胎動不安、滑胎的主要發(fā)病機(jī)制是沖任損傷，胎元不固。
4.胎漏、胎動不安的辨證論治：
腎虛證——治法：補(bǔ)腎益氣，固沖安胎；方藥：壽胎丸加黨參、白術(shù)。
氣血虛弱證——治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎；方藥；胎元飲。
血熱證——治法：清熱涼血，固沖安胎；方藥：保陰煎。
血瘀證——治法：活血消癥，補(bǔ)腎安胎；方藥：桂枝茯苓丸加減。
5.滑胎的辨證論治：
腎氣虧損證——治法：補(bǔ)腎益氣，調(diào)固沖任；方藥：補(bǔ)腎固沖丸。
氣血虛弱證——治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)固沖任；方藥：泰山磐石散。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容是每年考試的高頻考點(diǎn)，需要對此部分內(nèi)容全面系統(tǒng)的掌握。尤其要牢記各個(gè)證型對應(yīng)的治法和方藥。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.妊娠12周以內(nèi)，胚胎自然殞墮者，稱為
A.小產(chǎn)
B.半產(chǎn)
C.暗產(chǎn)
D.墮胎
E.滑胎
2.胎動不安的主要發(fā)病機(jī)制是
A.熱擾沖任，損傷胎氣
B.沖任損傷，胎元不固
C.腎虛沖任不固，胎失所系
D.沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎
E.瘀阻胞脈，血不歸經(jīng)，胎失所養(yǎng)
3.治療氣血虛弱型胎動不安，首選方劑是
A.壽胎丸
B.保陰煎
C.胎元飲
D.桂枝茯苓丸
E.泰山磐石散
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者，稱“墮胎”。
2.【答案及解析】B。胎漏、胎動不安、滑胎的主要發(fā)病機(jī)制是沖任損傷，胎元不固。
3.【答案及解析】C。胎動不安之氣血虛弱證的治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎；方藥；胎元飲。
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