足趾移植和拇指再造

一、再造的歷史：
1898年，Nicoladon提出用拇指帶蒂移植的方法經(jīng)過逐步轉(zhuǎn)移，分2—3期完成，中間要將手足固定在一起，長達(dá)一個(gè)月左右。其痛苦大，再造拇指血運(yùn)、功能、外形差。
1966年，楊東岳首創(chuàng)第二趾游離移植再造拇指，一次完成手術(shù)，外形及功能良好。
此后，各種再造方法問世。如拇指甲皮瓣 + 髂骨移植再造，皮管法再造，食指背側(cè)皮瓣再造等。
二、應(yīng)用解剖    （1)動脈
第二足趾的血液供應(yīng)有二組來源。
一組是沿足背A第一或第二跖背A系統(tǒng)供血，另一組是沿足底A弓，第一跖底A供血。
一般我們常采用：
1、足背A----第一跖背A----第二趾背分支-----趾背V----足背V弓----大隱V。
2、在第一跖骨間隙的位置，足背A延續(xù)為第一跖背A，第一跖背A分為Ⅲ型：   
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