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13 |
技術(shù) |
技術(shù)特色和先進(jìn)性△ |
50 |
聽取匯報(bào)，評(píng)定其先進(jìn)性 |
對(duì)醫(yī)院匯報(bào)的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握（3分)，實(shí)施效果（3分)，單項(xiàng)技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度（4分) |
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14 |
診治 |
能否獨(dú)立診治本�？浦饕》N醫(yī)學(xué) 全在.線提供52667788.cn△ |
40 |
聽取匯報(bào)，查病案統(tǒng)計(jì)資料 |
能獨(dú)立診治本�？浦饕》N(消化道出血、黃疸、腹水、門脈高壓、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道息肉、胃腸道良惡性腫瘤、消化道狹窄、炎癥性腸病、功能性胃腸病、腸結(jié)核、腹膜炎、腹膜腫瘤、偽膜性腸炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭、肝臟良性腫瘤、布加綜合征、膽石癥、膽管炎、膽道良惡性腫瘤、消化系統(tǒng)代謝性疾病)得40分。缺1個(gè)病種扣5分。 |
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疑難病種診治能力△ |
40 |
醫(yī)院報(bào)告上一年度疑難病例收治總體情況，并介紹1-2個(gè)特色病例（20分)；醫(yī)院提供5份反映本院最高診療水平的疑難病種病歷（10分)，抽查另外5份疑難病種的病歷（10分) |
根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。 |
疑難病種由醫(yī)院確定 | ||
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危重癥診治能力 |
40 |
醫(yī)院報(bào)告上一年度危重病例收治情況，并介紹1-2個(gè)特色病例（20分)；醫(yī)院提供5份反映最高診療水平的危重病種病歷（10分)，抽查另外5份危重病種的病歷（10分) |
根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分 |
危重癥病例由醫(yī)院確定 | ||
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15 |
創(chuàng)新 |
創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量△ |
10 |
聽取匯報(bào)，審查資料 |
近五年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高，得10分；創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。 |
創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院在疾病診療方面的新理念，新技術(shù)，新方法等。 |
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創(chuàng)新水平△ |
20 |
醫(yī)院匯報(bào)2項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目 |
2項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目（各10分)，綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況，綜合評(píng)價(jià)打分。 |
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創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 |
10 |
查有關(guān)資料 醫(yī)學(xué)全.在線提供 |
創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。 |
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16 |
輻射 |
年出院患者中�。ㄊ�)外患者比例 |
6 |
查病案統(tǒng)計(jì) |
年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直轄市市外患者比例大于25%)得6分。不達(dá)標(biāo)，不得分。 |
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進(jìn)修醫(yī)師來(lái)源情況 |
16 |
查進(jìn)修醫(yī)師統(tǒng)計(jì)表 |
來(lái)源于三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例（8分)，超過(guò)50%，得8分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份（8分)，20個(gè)省以上得8分，10-19個(gè)省得4分。 |
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對(duì)其他醫(yī)院技術(shù)幫建情況 |
4 |
查幫扶協(xié)議和幫扶總結(jié)材料 |
年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過(guò)3家得2分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得2分。 |
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技術(shù)推廣情況 |
4 |
查有關(guān)資料（納入衛(wèi)生行政部門技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄數(shù)量；舉辦技術(shù)推廣培訓(xùn)班情況) |
技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過(guò)2次得4分，不達(dá)標(biāo)不得分。 |
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受邀在國(guó)（境)外召開的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告情況 |
10 |
查有關(guān)資料 |
評(píng)估前5年，有5人次在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告得10分，4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。 |
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四 |
醫(yī)療質(zhì)量狀況 |
300 |
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17 |
質(zhì)量 |
合理檢查 |
15 |
抽查10份病歷，檢查項(xiàng)目是否合理 |
有一項(xiàng)次不合理扣2分。 |
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合理用血 |
15 |
抽查10份輸過(guò)血的患者病歷，檢查用血是否合理 |
評(píng)估項(xiàng)目：輸血適應(yīng)癥是否明確、是否進(jìn)行輸血前相關(guān)檢查、輸血申請(qǐng)單填寫是否規(guī)范、申請(qǐng)用血的醫(yī)生是否具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對(duì)有輸血反應(yīng)的病例填寫輸血反應(yīng)匯報(bào)單并返還輸血科、一次用血、備血超過(guò)2000ml是否履行報(bào)批手續(xù)、輸血后是否進(jìn)行評(píng)價(jià)等。具體內(nèi)容按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行)實(shí)施。有一項(xiàng)不合理，扣2分。 |
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合理用藥 |
15 |
抽查10份病歷，檢查用藥是否合理 |
評(píng)估項(xiàng)目：用藥適應(yīng)癥是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無(wú)藥物配伍禁忌、是否結(jié)合臨床治療效果并根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用抗菌素、有否重復(fù)用藥，具體按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》判定，有一項(xiàng)次不合理扣2分。 |
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病人滿意度調(diào)查 |
10 |
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查20名病人（10名看完門診的病人、10名住院病人)，電話調(diào)查已出院10名病人 |
滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。 |
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尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，醫(yī)患關(guān)系和諧 |
10 |
抽查10份出院病歷，了解手術(shù)、麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作、藥物臨床實(shí)驗(yàn)、手術(shù)中特殊醫(yī)療器械使用、醫(yī)療器械臨床實(shí)驗(yàn)前、假體植入等是否獲得患者或其代理人書面知情同意；隨機(jī)抽查5名住院患者，了解醫(yī)患溝通情況 |
1例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相關(guān)情況，扣1分。 |
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