2012年度福建省醫(yī)學高級職稱資格普通外科學考試復習案例分析題(四)
男,56歲,進食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段粘膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。
1.★★★最可能的診斷為
A.食管癌 B.食管炎 C.食管靜脈曲張 D.食管平滑肌瘤 E.賁門失弛緩癥
本題正確答案:A醫(yī) 學全,在線.搜集.整理52667788.cn
題解:早期癥狀不明顯,咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進食停滯感,及進食后胸骨后疼痛。
2.★★★診斷最常用的方法是
A.食管脫落細胞檢查 B. X線鋇餐食管檢查 C. CT
D.纖維食管鏡檢查 E.食管內(nèi)超聲檢查
本題正確答案:D
題解:食管脫落細胞檢查:我國首創(chuàng)帶網(wǎng)氣囊拉網(wǎng)法,首次檢出率可達90%左右,第二次檢出率可達100%,該法簡便、安全、檢出率高,現(xiàn)為食管癌普查或早期診斷首選。 鋇餐X線食管檢查:早期顯示管壁僵硬、粘膜皺襞增粗或斷裂、伴有細小的充盈缺損或龕影。纖維食管鏡檢查:為最主要、最常用的檢查法,不僅能在直視下觀察病變情況,尚可取材作病理檢查。CT:可了解食管癌擴散、52667788.cn腔內(nèi)器官或淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移情況,以供選擇手術(shù)參考;顧z:有頸淋巴結(jié)腫大者,可取材活檢,確定是否轉(zhuǎn)移。